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Tolbutamid

Handelsnamen: Arcosal, Orinase u.a.

1 Definition

Tolbutamid ist ein Sulfonylharnstoff, der in der Therapie der Diabetes-Erkrankung verabreicht wird.

2 Indikationen

Der Wirkstoff eignet sich nur zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2, da für die Wirkung von Tolbutamid der Körper in der Lage sein muss, Insulin zu produzieren.

3 Allgemeines

Tolbutamid ist ein orales Antidiabetikum, das über das Cytochrom P450-System (CYP2C19) hepatisch metabolisiert wird. Der Arzneistoff liegt im Blut zu 96 % an Plasmaproteine gebunden vor. Anschließend wird der Wirkstoff vor allem renal eliminiert. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ungefähr fünf Stunden.

4 Wirkmechanismus

Tolbutamid wirkt als Kaliumkanalblocker. Diese Wirkung führt dazu, dass Kaliumionen aus den Betazellen des Pankreas nicht mehr ausströmen können, wodurch es zu einer Depolarisation kommt. Es kommt zu einer Aktivierung spannungsabhängiger Calciumkanäle, wonach Calcium verstärkt in die Zellen einströmt. Hierdurch werden wiederum Enzyme angeregt, die die Ausschüttung von Insulin in Gang setzen.

5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

  • Aufgrund der länger währenden blutzuckersenkenden Wirkung von Tolbutamid, besteht bei einer Überdosierung die Gefahr eines hypoglykämischen Zustandes. Insbesondere ein hypoglykämischer Schock stellt die größte Gefahr dar.
  • Gewichtszunahme

6 Kontraindikationen

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Fachgebiete: Arzneimittel

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