Gesichtsschädel

Synonyme: Viscerocranium, Viszerokranium, Splanchnocranium
Englisch: facial skull, viscerocranium, Facial skeleton

Definition

Der Gesichtsschädel ist ein aus 15 Einzelknochen bestehender Teil des Schädels, der die knöcherne Grundlage des Gesichts darstellt und die Augen- und Nasenhöhlen, sowie die Mundhöhle bildet. Mit Ausnahme der Mandibula sind alle Knochen durch Suturen unbeweglich miteinander verbunden. Der Gesichtsschädel verknöchert größtenteils desmal.

Vom Gesichtsschädel abgegrenzt wird der Gehirnschädel (Neurocranium).

Anatomie

Zum Gesichtsschädel gehören folgende Knochen:

Os ethmoidale
Os nasale (dextrum et sinistrum)
Maxilla (dextra et sinistra)
Os lacrimale (dextrum et sinistrum)
Os zygomaticum (dextrum et sinistrum)
Os palatinum (dextrum et sinistrum)
Concha nasalis inferior (dextra et sinistra)
Vomer
Mandibula

Die Grenze zwischen Gesichtsschädel und Gehirnschädel ist am besten in der Seitenansicht zu erkennen. Beim Menschen verläuft sie vom Oberrand der Augenhöhle (Orbita) zum Oberrand des äußeren Gehörgangs (Meatus acusticus externus). Der Gesichtsschädel befindet sich demnach ventral und kaudal des Gehirnschädels.

Die Zuordnung des Zungenbeins (Os hyoideum) ist in der anatomischen Literatur uneinheitlich. Von einigen Autoren wird es dem Gesichtsschädel zugerechnet, von anderen dem Larynx zugeschlagen.

Einteilung

...anatomisch

Anatomisch-topografisch unterscheidet man drei Regionen:

Teile des Sinus frontalis/Stirnregion sowie Fronto- und Laterobasis
Mittelgesicht
Unterkiefer

...klinisch

Der Gesichtsschädel wird klinisch nach Buitrago-Téllez in folgende Regionen eingeteilt:

Drei horizontale Einheiten:
- kraniobasale Einheit: Kalottenanteile des Os frontale und Os temporale sowie die Strukturen des Sinus frontalis und der Fronto- und Laterobasis.
- kraniale Einheit des Mittelgesichts oberhalb der Le-Fort-I-Ebene: Reicht dorsal bis zum Ansatz des Jochbeins, kranial bis zur Sutura zygomaticofrontalis sowie entlang der Begrenzung der lateralen Orbitawand bis zum Apex orbitae. Verläuft zwischen Orbitadach und medialer Orbitawand bis zur Sutura frontonasalis. Umfasst somit den Jochbeinkomplex, den Processus frontalis maxillae und den Nasoorbitoethmoidal-Komplex (NOE).
- kaudale Einheit des Mittelgesichts unterhalb der Le-Fort-I-Ebene: harter Gaumen und Alveolarfortsätze des Oberkiefers
Vier vertikale Kompartimente:
- lateral rechts
- zentral rechts
- zentral links
- lateral links

...biomechanisch

Biomechanisch wichtige Gesichtspfeiler sind:

Stirn-Nasen- bzw. paranasale Pfeiler
Jochbeinpfeiler:
- zygomatikotemporaler Pfeiler (Jochbogen)
- zygomatikofrontaler Pfeiler (lateraler Orbitarahmen incl. Sutura frontozygomatica)
- zygomatikomaxilläre Komponente (Crista zygomaticoalveolaris)
pterygomaxillärer Pfeiler

Klinik

Frakturen des Gesichtsschädels sind eine häufige Folge von Schlag- oder Aufprallverletzungen des Kopfes. Zu ihnen gehören u.a. Nasenbeinfrakturen, Mittelgesichtsfrakturen oder Unterkieferfrakturen.