Spaltlampe

Der Vorgänger der modernen Spaltlampe wurde 1910 von Gullstrand eingeführt. 1919 erfolgten mehrere Verbesserungen durch Vogt Henke, unter anderem eine schwenkbare mechanische Verbindung zwischen der Linse des Ophthalmoskops und der Lichtquelle. Die industrielle Produktion wurde zunächst durch Carl Zeiss in Jena und Haag-Streit in Bern aufgenommen. Dort wurden verschiedene Erweiterungen entwickelt. Mitte des 20. Jahrhunderts wurde Spaltlampe mit Laserlichtquellen gekoppelt und ermöglicht seitdem auch therapeutische Maßnahmen.

Aus einer schwenkbaren Lichtquelle wird ein spaltförmiger, senkrechter Lichtstrahl mit variabler Breite auf das Auge geworfen. Der Untersucher sitzt dem Patienten gegenüber und begutachtet die Augen einzeln durch ein Mikroskop. Dabei werden systematisch die verschiedenen Strukturen des vorderen und hinteren Augenabschnitts begutachtet. Zur Beurteilung des hinteren Augenabschnitts wird mithilfe eines Mydriatikums eine Mydriasis induziert. Folgende Strukturen können beurteilt werden:

• Augenlider
• Konjunktiva
• Sklera
• Cornea
  • Epithel
  • Stroma
  • Endothel
• Vorderkammer
• Iris
• Linse
• Vorderer Glaskörper
• Augenhintergrund

Mithilfe des gerichteten Lichtstrahls ist es möglich, die Lage pathologischer Veränderungen einzuschätzen. Je schmaler der Lichtspalt ist, desto besser ist die Tiefenschärfe und desto besser gelingt die Tiefenlokalisation. Ein breiterer Strahl erlaubt eine größere Helligkeit, die Tiefenschärfe ist dann jedoch reduziert.

Zudem wird die Spaltlampe genutzt, um beispielsweise Fremdkörper aus dem Auge zu entfernen oder postoperativ Fäden zu ziehen.

Mithilfe von Fluoreszein kann der Tränenfilm beurteilt werden. Zudem zeigen sich unter Fluoreszein Oberflächenläsionen der Cornea.

Bei der Tonometrie zur Messung des Augeninnendrucks kann die Spaltlampe unterstützend genutzt werden.

• Augenklinik Charité – Praktikumsskript, aufgerufen am 26.06.2023
• augenzentrum.net – Spaltlampenuntersuchung, aufgerufen am 26.06.2023