Schwangerschaftszeichen

Bereits in der Anamnese sind Hinweise für eine Schwangerschaft fassbar:

• Eine Amenorrhö mit Ausbleiben der Regelblutung ist bei 20-30-jährigen Frauen am häufigsten durch eine Schwangerschaft bedingt.
• Schwangere Frauen berichten regelmäßig über ein Spannen in den Brüsten
• Schwangere in den ersten drei Monaten leiden häufig unter morgendlicher Übelkeit und Erbrechen (Emesis gravidarum)

Bei der gynäkologischen Untersuchung sind als klinische Zeichen einer Schwangerschaft möglicherweise zu erheben:

• livide Verfärbung der Vagina und der Portio vaginalis des Uterus
• Vergrößerung des Uterus
• Piscazek-Zeichen (Asymmetrie des Uterus)
• Hegar-Zeichen (Auflockerung des Uterus)
• Ahlfeld-Zeichen Typ 2 (Konsistenzwechsel des Uterus)
• Pinard-Zeichen (passive Bewegungen des Kindes)
• Noble-Zeichen (bilaterale Ausdehnung des Uterus)
• Gauss-Zeichen (vermehrte Verschieblichkeit der Portio uteri)
• Osiander-Zeichen (tastbare Pulsation am Rand der Cervix uteri)
• Pschyrembel-Zeichen (harter, zylindrischer Kern in der Cervix uteri tastbar)
• Holzapfel-Zeichen (raue Konsistenz des Perimetriums des Corpus uteri))
• Zunahme der Hautzeichnung (Chloasma uterinum)

Die meisten der oben genannten Schwangerschaftszeichen sind unsichere Zeichen einer Schwangerschaft, da sie sich auf rein mütterliche Befunde stützen und keinen direkten Beweis erbringen. Deshalb spielen sie heute (2022) in der gynäkologischen Routinediagnostik gegenüber der Sonographie meist keine Rolle mehr.

Demgegenüber können als sichere Schwangerschaftszeichen auch Befunde erhoben werden, die auf Nachweis oder Aktivität des Fetus gestützt sind.

Sichere Schwangerschaftszeichen sind demnach:

• Feststellung der kindlichen Herztöne durch Stethoskop oder Ultraschall
• Nachweis der Nidationsstelle und der Chorionhöhle durch Ultraschall ab der 4. Woche nach Empfängnis (post conceptionem)
• Palpation von Kindsteilen mit Bewegungen durch den Arzt
• qualitativer (Schnelltest) oder quantitativer (Immunoassay) Nachweis eines erhöhten β-HCG als Schwangerschaftstest (erübrigt sich bei Vorhandensein der bildgebenden Darstellung)