Psoriasis pustulosa palmaris et plantaris

Synonyme: Psoriasis pustulosa palmoplantaris, Psoriasis pustulosa Typ Königsbeck-Barber"
Englisch: palmoplantar pustular psoriasis, Barber’s palmoplantar pustulosis

1 Definition

Die Psoriasis pustulosa palmaris et plantaris, kurz PPP, ist eine chronisch verlaufende Form der Psoriasis, die auf die Handflächen (Palma manus) und Fußsohlen (Planta pedis) begrenzt ist, und mit der Bildung von Eiterbläschen (Pusteln) einhergeht. Sie ist der pustulöse Typ der Psoriasis palmaris et plantaris.

2 Ätiologie

Die genaue Ursache der Erkrankung ist bislang (2018) unbekannt. Bei manchen Erkrankten konnten eine Mutation des IL36RN-Gens nachgewiesen werden.

3 Symptome

Die Erkrankung verläuft in der Regel schubweise. Sie tritt in 2 Varianten auf:

• pustulöser Typ: weiß bis leicht gelb eingetrübte, sterile Pusteln auf scharf abgegrenzten Erythemen bzw. roten nicht schuppenden Plaques
• gemischt pustulöser-hyperkeratotischer Typ: polymorphes Nebeneinander von Erythemen, dyshidrotischen Vesikeln, Pusteln und schuppenden Papeln oder Plaques

Psoriasis pustulosa plantaris

4 Therapie

Die Therapie der Psoriasis pustulosa palmaris et plantaris ist anspruchsvoll. Die topische Therapie ist in der Regel nicht zielführend, eine Besserung kann allenfalls mit Glukokortikoiden unter Okklusivverband erreicht werden. Als systemische Therapie kommen Ciclosporin, Retinoide oder eine Photochemotherapie in Betracht.^[1] In ausgewählten Fällen kann eine Therapie mit Biologicals, z.B. Efalizumab, Infliximab, Adalimumab oder Etanercept, versucht werden.^[2]

5 Quellen

1. ↑ Sevrain M1, Richard MA, Barnetche T, Rouzaud M, Villani AP, Paul C, Beylot-Barry M, Jullien D, Aractingi S, Aubin F, Joly P, Le Maitre M, Cantagrel A, Ortonne JP, Misery L.: Treatment for palmoplantar pustular psoriasis: systematic literature review, evidence-based recommendations and expert opinion. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Aug;28 Suppl 5:13-6. doi: 10.1111/jdv.12561.
2. ↑ Serena Gianfaldoni, Georgi Tchernev, Uwe Wollina, and Torello Lotti: Pustular Palmoplantar Psoriasis Successfully Treated with Nb-UVB Monochromatic Excimer Light: A Case-Report Open Access Maced J Med Sci. 2017 Jul 25; 5(4): 462–466. Published online 2017 Jul 19. doi: 10.3889/oamjms.2017.080 PMCID: PMC5535658 PMID: 28785333