Paxillus-Syndrom

Englisch: Paxillus syndrome

Definition

Das Paxillus-Syndrom ist ein toxikologisches Krankheitsbild, das nach dem Verzehr des Kahlen Kremplings (Paxillus involutus) auftreten kann. Im Gegensatz zu konventionellen Pilzvergiftungen handelt es sich dabei um eine allergische Reaktion.

Hintergrund

Der Kahle Krempling wurde lange Zeit als schmackhafter Speisepilz geschätzt und wird auch heute noch - vor allem in Osteuropa - verzehrt. Der Pilz ist jedoch toxisch. Die in ihm enthaltenen Pilzgifte werden zwar durch das Erhitzen inaktiviert, seine potenten Allergene treten jedoch im Gastrointestinaltrakt in das Blut über. Sie können schwere allergische Reaktionen auslösen.

Wirkmechanismus

Auslösend für das Paxillus-Syndrom sind bisher noch nicht näher identifizierte Antigene. Nach wiederholtem Verzehr führen sie zur Bildung von Antigen-Antikörper-Komplexen, die sich den Erythrozyten anlagern. Sie verursachen eine hämolytischen Anämie.

Symptome

Nach einer relativ kurzen Latenzzeit von 1-2 Stunden können folgende Symptome auftreten:

Übelkeit
Erbrechen
wässriger Durchfall
kolikartige Unterleibsschmerzen
Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule
hypovolämischer Schock
Hypotonie
Subikterus
Oligurie bis Anurie
Hämaturie

Diagnose

Identifikation von Pilzresten
Untersuchung von Erbrochenem
ausführliche Patientenbefragung (Zeitpunkt der Mahlzeit, Latenzzeit)
Blutuntersuchung (Hämoglobin erniedrigt)

Therapie

Gabe von Aktivkohle
Infusionstherapie zum Ausgleich des Wasser- und Elekrolytverlustes
Überwachung der Nierenfunktion, da es zu einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz kommen kann.