Migräneprophylaxe

Durch verschiedene nicht-medikamentöse Maßnahmen lässt sich die Anzahl der Migräneanfälle positiv beeinflussen, z.B. durch:

• Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson (PMR)
• Biofeedback-Therapie
• Ausdauersport (Joggen, Schwimmen, Fahrradfahren)
• Vermeidung von Triggersubstanzen in der Ernährung (Histamin, Sulfite)

Die Indikation für eine medikamentöse Migräneprophylaxe ist gegeben, wenn ein besonders großer Leidensdruck beim Patienten besteht. Nach Leitlinien-Empfehlung sind objektive Kriterien:^[1]

• drei oder mehr Migräneattacken pro Monat
• unzureichende Wirksamkeit der herkömmlichen Akuttherapie (Analgetika, Triptane)
• Migräneattacken, die regelmäßig länger als 72 Stunden anhalten

Zur Migräneprophylaxe dienen u.a. folgende Wirkstoffe:

Betablocker

• Metoprolol
• Propranolol

Calciumantagonisten

• Flunarizin

Antiepileptika

• Valproinsäure
• Topiramat

Antidepressiva

• Amitriptylin

CGRP-Inhibitoren

Einen neuen Therapieansatz (2019) bieten monoklonale Antikörper, die sich gegen CGRP oder den CGRP-Rezeptor richten. Zu diesen sogenannten CGRP-Inhibitoren zählen u.a.:

• Eptinezumab
• Erenumab
• Fremanezumab
• Galcanezumab

• Deutsches Ärzteblatt - Behandlung der Migräneattacke und Migräneprophylaxe
• Pharmazeutische Zeitung online - Migräneprophylaxe -> Gesunde Lebensweise hat Potenzial