Lipomobilisationssyndrom (Wiederkäuer)
Synonyme: Fettlebersyndrom, Hyperlipomobilisationssyndrom, HLMS
Englisch: fatty liver disease, hepatic steatosis, fat cow syndrome
Definition
Als Lipomobilisationssyndrom der Wiederkäuer bezeichnet man eine überschießende Mobilisation von Körperfett mit daraus folgender Leberverfettung und Leberinsuffizienz.
Ätiologie
Das Lipomobilisationssyndrom tritt vor allem bei Tieren auf, die ante partum einen zu hohen body conditioning score (BCS) aufweisen. Die Erkrankung manifestiert sich meist kurz vor der Geburt oder in den ersten drei Wochen post partum.
Pathogenese
Die betroffenen Tiere zeigen eine schlechte Futteraufnahme, was zu einem chronischen Abfall des Blutzuckerspiegels führt. Der Organismus reagiert darauf mit einer vermehrten Mobilisation von Körperfett, um den Energiemangel auszugleichen. In weiterer Folge kommt es zu einem Anstieg von freien Fettsäuren im Blut, die wiederum als Triglyceride in der Leber gespeichert werden. Übersteigt der Fettgehalt der Leber einen Anteil von 30%, spricht man von einer Hepatosteatose (Fettleber).
Mit zunehmender Leberverfettung kommt es zur Einschränkung der Syntheseleistung, Verminderung der Entgiftungsfunktion (Toxinclearance) und zur Schädigung des Parenchyms. Durch die verminderte Toxinclearance akkumulieren freie Endotoxine im Blutkreislauf, die zu Durchblutungsstörungen in den Extremitäten (Klauenrehe), einem Herabsetzen der Muskelkontraktionen im Darm (Labmagenverlagerung) oder zu systemischen Symptomen (z.B. Fieber) führen.
Durch die verminderte Futteraufnahme weisen betroffenen Kühe oftmals eine Ketose auf.
Symptome
- Inappetenz
- Apathie bis Festliegen
- Ikterus
- rascher Gewichtsverlust
- Immunsuppression
Differentialdiagnosen
- Hypokalzämie (Gebärparese)
- schwere Mastitis
- durchgebrochenes Labmagengeschwür
Diagnostik
- Messung der Rückenfettdicke, um den body conditioning score zu bestimmen
- Nachweis von Ketonkörpern im Harn
- Erhöhung der freien Fettsäuren im Blut
- erhöhte Bilirubin-Konzentrationen im Blut
- Leberbiopsie zur Bestimmung des Leberfettgehalts
- Leukopenie (Hinweis auf Endotoxämie)
Therapie
- Beseitigung der Ursachen
- qualitativ einwandfreies und geschmackvolles Futter
- Glukoseinfusionen
- Verabreichung von glukoplastischen Substanzen (Propylenglykol, Natriumprioprionat)
- Injektion von Glukokortikoiden
Prophylaxe
- Verhinderung einer Verfettung um die Zeit der Abkalbung
- Energiedefizite vermeiden
- Stressreduktion zum Zeitpunkt der Kalbung
- Haltung und Stallklima optimieren
Quellen
- Rinderskript LMU München (aufgerufen am 17.06.2019)
- VO-Unterlagen, Wittek, Thomas. EWG 11, 7. Semester Vorlesung 2. Diagnose, Prophylaxe und Therapie: Durchfall und Störungen des Energiestoffwechsels.