Lewis-System

Synonyme: Lewis-Blutgruppensystem, LE-System
Englisch: Lewis antigen system, Lewis blood group system

Definition

Das Lewis-System ist ein Blutgruppensystem, das durch die Expression der Antigene Le^a und Le^b charakterisiert ist. Im Gegensatz zu anderen Blutgruppensystemen werden Lewis-Antigene nicht direkt auf den Erythrozyten synthetisiert, sondern sekundär an die Zelloberfläche adsorbiert. Sie finden sich zudem auf Thrombozyten und Lymphozyten.

Nomenklatur

Der Name geht auf die Patientin zurück, bei der das Antigen Le^a (LE1) entdeckt wurde. In der Nomenklatur der International Society of Blood Transfusion (ISBT) ist es das System 007/LE.

Hintergrund

Lewis-Antigene sind Oligosaccharide und strukturell verwandt mit den ABO-, H- und I-Merkmalen. Sie werden von exokrinen Epithelzellen synthetisiert und gelangen über das Blutplasma sekundär auf die Erythrozytenmembran. Neben dem Blutplasma sind sie z.B. auch im Speichel, Muttermilch und Urin nachweisbar. Die Expression der Lewis-Antigene (FUT3-Gen auf Chromosom 19 am Genlokus 19p13.3) ist eng mit dem Sekretor-Status (FUT2-Gen) verbunden.

Die Häufigkeitsverteilung bei Menschen europäischer Abstammung ist:

Le^a+b-: 20–25 %
Le^a-b+: 70–75 %
Le^a-b-: 5–10 %
Le^a+b+: sehr selten

Asiaten sind dagegen bis zu 20 % Le^a+b+. Im Lewis-System gibt es weitere, seltene Antigene.

Klinische Relevanz

Patienten mit Lewis-negativem Blutgruppentyp (Le^a-b-) können CA 19-9 nicht oder nur in sehr geringen Mengen exprimieren. Daher sind CA 19-9-Werte bei diesen Patienten auch bei Vorliegen eines Adenokarzinoms des Pankreas meist normal oder niedrig, was zu falsch-negativen Ergebnissen führt.

Antikörper gegen Antigene im Lewis-System sind nur selten transfusionsrelevant, da die Antigene auf transfundierten Erythrozyten i.d.R. rasch verloren gehen, die transfundierten Erythrozyten nehmen den Phänotyp des Empfängers an.

Literatur

Springer Medizin – Lewis-(Le-)Blutgruppensystem, abgerufen am 10.10.2025
Wikipedia – Lewis-Blutgruppensystem, abgerufen am 10.10.2025
Ducreux et al., Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up, Ann Oncol, 2015