Harnstoff-Kreatinin-Quotient

Der Harnstoff-Kreatinin-Quotient ist ein diagnostischer Parameter, der zur Unterscheidung von renalen, prärenalen und postrenalen Ursachen einer Niereninsuffizienz genutzt wird und Ausschluss über den Eiweißstoffwechsel geben kann.

Harnstoff und Kreatinin sind beides Endprodukte des Stoffwechsels. Harnstoff entsteht im Proteinstoffwechsel, Kreatinin wird durch den Abbau von Kreatinphosphat in der Muskulatur gebildet. Sowohl Harnstoff als auch Kreatinin werden in der Niere frei filtriert. Kreatinin wird nicht reabsorbiert, Harnstoff hingegen schon.

Teils (z.B. in den USA) wird für die Berechnung nicht Harnstoff, sondern Harnstoff-Stickstoff (Blood Urea Nitrogen, BUN) genutzt. Da ein Harnstoff-Molekül 2 Stickstoffe enthält, ist der Harnstoff-Stickstoff-Wert näherungsweise doppelt so hoch wie der Harnstoff-Wert.^[1]

Für die Berechnung von Harnstoff-Stickstoff aus Harnstoff und umgekehrt gilt:

• Harnstoff-Stickstoff x 2,143 = Harnstoff
• Harnstoff x 0,467 = Harnstoff-Stickstoff

Zur Berechnung des Harnstoff-Kreatinin-Quotienten wird das Verhältnis von Serumharnstoff zu Serumkreatinin bestimmt. Beide Werte werden in mg/dl gemessen, die Einheit des Quotienten ist folglich dimensionslos.

$${\displaystyle {\text{Harnstoff-Kreatinin-Quotient}}={\frac {\text{Harnstoff}}{\text{Kreatinin}}}}$$

• Differenzierung zwischen intra, prä- und postrenalen Ursachen eines Nierenversagens
• Beurteilung des Eiweißstoffwechsels

Der Referenzwert des Harnstoff-Kreatinin-Quotienten liegt bei 25 bis 40. Wird Harnstoff-Stickstoff für die Berechnung genutzt, liegt der Normwert nur etwa halb so hoch.

Der Harnstoff-Kreatinin-Quotient ist lediglich eine Orientierungshilfe. Insbesondere wenn kombinierte Störungen oder multifaktorielle Ursachen vorliegen, ist die Interpretation erschwert.

• MLD – Harnstoff-Kreatinin-Quotient, abgerufen am 21.10.2024
• Pschyrembel – Harnstoff-Kreatinin-Quotient, abgerufen am 21.10.2024
• MED4YOU – Harnstoff im Blut / BUN - Übersicht, abgerufen am 21.10.2024