Hamilton Depression Scale
nach Max Hamilton (1912-1988), deutscher Psychiater
Synonyme: Hamilton-Skala, HAMD-Score, HAM-D, HAMD
Englisch: Hamilton depression scale, Hamilton rating scale for depression (HRSD)
Definition
Die Hamilton Depression Scale, kurz HDRS, ist eine Fremdbeurteilungsskala zur Einschätzung des Schweregrades einer Depression. Sie wurde 1960 von Max Hamilton eingeführt.
Items
Ursprünglich wurde die Hamilton Depression Scale mit 17 Items definiert (HDRS17).[1] Weitere Versionen besitzen z.B. 21 (HDRS21) oder 24 Fragen (HDRS24). Zu den möglichen Items zählen z.B.:
- depressive Stimmung
- Schuldgefühle
- Suizidalität
- Einschlafstörungen
- Durchschlafstörungen
- Schlafstörungen am Morgen
- Arbeit und sonstige Tätigkeiten
- depressive Hemmung
- Erregung
- psychische und somatische Angst
- gastrointestinale Symptome (z.B. Appetitverlust)
- allgemeine körperliche Symptome (z.B. Kopfschmerzen)
- genitale Symptome (z.B. Libidoverlust)
- Hypochondrie
- Gewichtsverlust
- Krankheitseinsicht
- Tagesschwankungen
- Depersonalisation und Derealisation
- paranoide Symptome und Zwangssymptome.
Durchführung
Die Beurteilung jedes Items erfolgt durch den Prüfer auf der Grundlage eines 30-minütigen Patienteninterviews. Jedes Item wird auf einer 3 bis 5 stufigen Skala beurteilt, für die jeweils eine Kurzbeschreibung vorgegeben ist. Der zeitliche Bezugsrahmen der erfragten Symptomatik gilt für die letzten Tage oder Wochen vor dem Interview. Die Bearbeitungsdauer liegt im Mittel bei 15 Minuten.
Auswertung
Je höher die Punktzahl, umso stärker ist die Depression. Je nach Version ergeben sich unterschiedliche Maximalpunktzahlen. Für die HDRS gibt es keinen normierten Cut-off-Wert, viele Studien verwenden folgende Einteilung:
| Punkte | Bewertung |
|---|---|
| 0-9 | Keine Depression |
| 10-20 | Leichte Depression |
| 21-30 | Mittelschwere Depression |
| > 30 Punkte | Schwere Depression |
Die derzeit (2025) aktuelle S3-Leitlinie zur unipolaren Depression verwendet die HDRS17-Version (HAMD-17) mit folgenden Cut-off-Werten:[2]
| Punkte | Bewertung |
|---|---|
| 0-8 | Keine Depression bzw. klinisch unauffällig oder remittiert |
| 9-16 | Leichtes depressives Syndrom |
| 17-24 | Mittelgradiges depressives Syndrom |
| ≥ 25 Punkte | Schweres depressives Syndrom |
siehe auch: Beck-Depressions-Inventar (BDI), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Quellen
- ↑ Hamilton M A Rating Scale for Depression, J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960;23:56–62, abgeruen am 11.05.2020
- ↑ S3-Leitlinie – NVL Unipolare Depression. Langfassung. 2022