HELPERR-Schema
Englisch: HELPERR mnemonic
Definition
Das HELPERR-Schema ist ein geburtshilflicher Handlungsalgorithmus zur Therapie der Schulterdystokie. Es fasst mehrere aufeinanderfolgende Manöver zur Lösung einer Schulterimpaktion während der vaginalen Geburt in Form eines Akronyms zusammen.
Hintergrund
Die Schulterdystokie bezeichnet eine geburtshilfliche Notfallsituation, bei der nach der Entwicklung des kindlichen Kopfes eine Schulter – meist die vordere – hinter der mütterlichen Symphyse impaktiert. Ohne rasche Intervention kann es zu fetaler Hypoxie sowie zu geburtstraumatischen Komplikationen wie Plexus-brachialis-Läsionen oder Frakturen der Clavicula kommen.
Zur strukturierten Bewältigung dieser Situation wurde das HELPERR-Schema etabliert. Das Akronym beschreibt eine empfohlene Abfolge geburtshilflicher Maßnahmen:
| Help | Hinzuziehen zusätzlicher Hilfe |
| Evaluate for episiotomy | Prüfung einer Episiotomie |
| Legs | Durchführung des McRoberts-Manövers |
| Pressure | suprapubischer Druck |
| Enter maneuvers | interne Rotationsmanöver wie Rubin-Manöver oder Woods-Manöver |
| Remove the posterior arm | Entwicklung des posterioren Arms |
| Roll the patient | Positionswechsel der Mutter, z.B. Gaskin-Manöver |