Suprapubischer Druck

Synonym: suprasymphysärer Druck
Englisch: suprapubic pressure

Definition

Der suprapubische Druck ist ein geburtshilfliches Manöver, das angewendet wird, um eine Schulterdystokie während der Geburt zu beheben. Dabei wird gezielt Druck auf den Bereich oberhalb der Symphyse ausgeübt.

Hintergrund

Suprapubischer Druck wird vor allem im Zusammenhang mit der Schulterdystokie eingesetzt, bei der die anteriore Schulter des Kindes im Becken der Mutter stecken bleibt, nachdem der Kopf bereits geboren wurde. In Kombination mit dem McRoberts-Manöver kann der suprapubische Druck helfen, die Schulter zu lösen und den Geburtsvorgang abzuschließen.

Durchführung

Während des Manövers wird Druck oberhalb der Symphyse nach unten und in Richtung der entgegengesetzten Schulter des Kindes ausgeübt. Es erfolgt ein rhythmischer Druck oder ein Rütteln, um die Schulter zu mobilisieren. Durch Druck von lateral kann eine Rotation ermöglicht werden.

Anmerkung: Wichtig ist, dass der Druck nicht auf den Uterusfundus ausgeübt wird, da dies das Risiko einer Uterusruptur erhöht.

Effektivität

Der suprapubische Druck wird häufig in Kombination mit anderen Maßnahmen, wie dem McRoberts-Manöver und/oder einer Episiotomie, durchgeführt. Die Erfolgsquote dieser drei kombinierten Maßnahmen liegt zwischen 54 % und 90 %, je nach individuellen Umständen der Geburt.

Risiken

Risiken dieser Technik sind minimal, jedoch besteht bei unsachgemäßer Anwendung die Gefahr von Verletzungen, wie Frakturen der kindlichen Schulter.

Quellen

Schulterdystokie – MSD Manual, abgerufen am 27.09.2024
Schulterdystokie – SpringerMedizin, abgerufen am 27.09.2024
Komplikationen während der Geburt – Lecturio, abgerufen am 27.09.2024

Literatur

Gnirs et al. Schulterdystokie.In: Die Geburtshilfe. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg, 2015