Gadofosveset
Synonyme: Trinatrii gadofosvesetum u.a.
Handelsnamen: Vasovist® u.a.
Englisch: gadofosveset
Definition
Gadofosveset ist ein paramagnetisches, Gadolinium-haltiges Kontrastmittel und kommt im Rahmen der bildgebenden Diagnostik mit der Magnetresonanzangiographie (MRA) zum Einsatz.
Hintergrund
Gadofosveset ist das erste zugelassene Arzneimittel aus der Klasse der Blood-Pool- Kontrastmittel und macht als solches über die Gefäßdarstellung in der Bolus-Phase hinaus eine Darstellung der Gefäße zu späterer Zeit möglich.
Hinsichtlich der Risikoeinstufung einer nephrogenen systemischen Fibrose (NSF), die bei Patienten in der perioperativen Lebertransplantationsphase bzw. mit einer Nierenfunktionsstörung sowie bei Kindern nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten kann, gehört Gadofosveset zu Kontrastmitteln mit mittlerem Risiko.
Indikationen
Gadofosveset ist als Kontrastmittel zur kontrastverstärkten MRA-Untersuchung bei Gefäßerkrankungen indiziert.
Applikationsformen
Das Arzneimittel wird als Injektionslösung appliziert.
Pharmakokinetik
Gadofosveset zeichnet sich durch eine sehr hohe Relaxivität aus und bindet mit einer lipophilen Seitengruppe reversibel (zu ca. 80%) an Plasmaalbumin. Der Arzneistoff wird nicht metabolisiert. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich 1,5 Stunden, wonach Gadofosveset anschließend zu ca. 84% renal eliminiert wird.
Wirkmechanismus
Das Kontrastmittel wirkt sich hauptsächlich auf die T1-Relaxivität aus, die durch die Proteinbindung im Vergleich zu nicht-proteingebundenen Gadoliniumchelaten bis auf das Zehnfache verstärkt wird.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Vasodilatation
- Geschmacksstörung
- Parästhesien
- Kopfschmerzen
- Schwitzen, Kältegefühl
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Brechreiz, Diarrhoe, Flatulenz, Bauchschmerzen
- allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Exanthem, Erythem
* Lokalreaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bzw. anderen Gadoliniumchelaten
- Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund mangelnder Untersuchungen
- Kinder und Jugendliche aufgrund mangelnder Untersuchungen
um diese Funktion zu nutzen.