Fettmobilisationssyndrom (Wiederkäuer)

Synonyme: Lipomobilisationssyndrom, Hyperlipomobilisationssyndrom, HLMS, Fettlebersyndrom
Englisch: fat cow syndrome

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Ätiologie
3 Epidemiologie
4 Pathogenese
5 Klinik
6 Diagnose
7 Differenzialdiagnosen
8 Therapie
9 Prophylaxe
10 Quelle

1 Definition

Als Fettmobilisationssyndrom bzw. Hyperlipomobilisationssyndrom bezeichnet man eine sich selbst unterhaltende und verstärkende Störung im Bereich des Energiestoffwechsels mit daraus resultierender Leberverfettung beim Wiederkäuer.

2 Ätiologie

Aufgrund einer Energieunterversorgung - bedingt durch eine schlechte Futteraufnahme sowie Futterverwertung - kommt es zu einer gesteigerten Mobilisation von Körperfett.

3 Epidemiologie

Das Fettmobilisationssyndrom tritt besonders bei ante partum verfetteten Kühen auf. Erkrankungen entwickeln sich gehäuft in der Intensivhaltung mit fehlerhaften Haltungsbedingungen:

keine leistungsorientierte Fütterung
falsches Trockenstellen
mangelnde Kontrolle der Ketonkörper
mangelhaftes Futter

4 Pathogenese

Kühe, die kurz vor der Geburt deutlich verfettet (adipös) sind, leiden gehäuft an Schwergeburten und den damit zusammenhängenden Komplikationen (z.B. akute puerperale Metritis u.ä.). Gleichzeitig brauchen betroffene Kühe post partum deutlich länger, bis sie die Phase der negativen Energiebilanz überwunden haben. In dieser Zeit liegt ein deutliches Ungleichgewicht zwischen Energieaufnahme und Energieverbrauch vor, da aufgrund der einsetzenden Laktation und der schlechten Futterverwertung mehr Energie verbraucht als aufgenommen wird.

In weiterer Folge kommt es zur Ketose, einem Anstieg der freien Fettsäuren und einer sich daraus entwickelnden metabolischen Azidose. Durch die kompensatorische Lipomobilisation lagern sich vermehrt Triglyceride in der Leber ab, weshalb sich das klinische Bild einer Fettleber (Steatosis hepatis) entwickelt. Aufgrund verminderter Clearance kommt es zur Akkumulation von Giftstoffen und daraus folgender Immunsuppression (prädisponierend für Sekundärinfektionen) sowie Intoxikation (Coma hepaticum).

5 Klinik

Das Fettmobilisationssyndrom geht mit typischen Symptomen einher:

sichtbar verfettete Kühe
Inappetenz bis Anorexie
Ketonurie
große Gewichtsverluste binnen kurzer Zeit
Mattigkeit bis Apathie (Leberkoma)
Festliegen (therapieresistent bei Kalziumsubstitution)

6 Diagnose

Neben einer ausführlichen Anamnese sind v.a. eine gründliche klinische Untersuchung und der Nachweis einer Ketonurie ausschlaggebend für die Diagnosestellung. Zusätzlich kann eine Erhöhung der freien Fettsäuren im Plasma und ein erhöhter β-Hydroxybutyrat-Spiegel im Blut (mittels Schnelltest) festgestellt werden.

7 Differenzialdiagnosen

Als Differenzialdiagnosen müssen neben einer akuten Mastitis auch eine Gebärparese (Hypokalzämie) und perforierte Labmagengeschwüre in Betracht gezogen werden.

8 Therapie

Die zur Verfügung stehenden Therapieoptionen sind nur mäßig wirksam. Mittels Glukose-Dauerinfusion (mit 1 I.E. Insulin pro 3 g Glukose) und Zwangsfütterung per Magenschlundsonde kann versucht werden, erkrankte Kühe aus der Stoffwechselkrise zu führen.

9 Prophylaxe

Kühe sollten unbedingt mit einem geeigneten Ernährungszustand (body condition score zwischen 3,25 und 3,75) trockengestellt werden und diesen auch bis zur Kalbung halten. Auf diese Weise werden Geburtskomplikationen und verminderte Fresslust sowie die Ausbildung einer klinisch manifesten Ketose verhindert.