Endoskop

von griechisch: endo - innen und skopein - sehen, betrachten
Englisch: endoscope

1 Definition

Ein Endoskop ist ein schlauch- bzw. röhrenförmiges medizinisches Instrument, das für die Diagnostik und Therapie in Körperhöhlen und Hohlorganen verwendet wird.

2 Geschichte

Die Vorläufer der heutigen Endoskope entstanden Mitte des 19. Jh. und wurden zunächst zur Zystoskopie eingesetzt. Das erste starre Endoskop für die Gastroskopie wurde 1868 von Kussmaul eingesetzt, nachdem er Beobachtungen an Schwertschluckern durchgeführt hatte. Die anfangs noch sehr einfachen Geräte wurden in den folgenden Jahrzehnten durch zusätzliche Beleuchtung, Prismen und Spülkanäle sukzessive verbessert. Um 1930 enstanden die ersten halbflexiblen Endoskope mit optischen Linsensystemen. 1958 wurde das erste vollflexible Glasfaser-Endoskop (Fiberendoskop) von Hirchowitz vorgestellt, das nur wenige Jahre später durch die Einführung des Kaltlichts weiter verbessert wurde. Die Fiberendoskope werden heute (2006) zunehmend durch Videoendoskope ersetzt, die mit einem CCD-Farbchip arbeiten, und den Vorteil einer verlustfreien Bildübertragung bieten. Für weitere Veränderung sorgen innovative Verfahren wie die virtuelle Endoskopie oder die Kapselendoskopie.

3 Einteilung

Endoskope lassen sich nach ihrem Konstruktionsprinzip grob unterscheiden in:

• Flexible Endoskope: Sie bestehen aus einem flexiblen Schlauch mit Fiberglassoptik oder Videokamera an der Endoskop-Spitze und eignen sich vor allem zur Untersuchung von Hohlorganen mit langem Zugangsweg (Gastrointestinaltrakt, Bronchialsystem)
• Starre Endoskope: Sie bestehen aus einem starren Metallschaft, der das Einführen von Instrumenten erlaubt, und werden vor allem in der Orthopädie, in der HNO-Heilkunde und in der minimal-invasiven Chirurgie eingesetzt.

4 Einsatzgebiete

Endoskope werden heute in nahezu allen Fachdisziplinen der kurativen Medizin eingesetzt. Ihre Benennung erfolgt meist systematisch, indem der lateinische Begriff für das Untersuchungsobjekt mit der Endung "-skop" ergänzt wird:

• Gastroenterologie
  • Gastroskop: Untersuchung des Magens
  • Duodenoskop: Untersuchung des Duodenums
  • Enteroskop: Untersuchung des oberen Dünndarms
  • Sigmoidoskop: Untersuchung des Sigmoids
  • Koloskop: Untersuchung des Kolons
  • Rektoskop: Untersuchung des Rektums
• Pneumologie
  • Bronchoskop: Untersuchung des Bronchialsystems
• Urologie
  • Zystoskop: Untersuchung der Harnblase
• Chirurgie
  • Laparoskop: Untersuchung bzw. endoskopische Eingriffe in der Bauchhöhle
• Gynäkologie
  • Hysteroskop: Untersuchung der Gebärmutter und Tubenostien
  • Kolposkop: Untersuchung der Zervix
• Orthopädie
  • Arthroskop: Untersuchung bzw. endoskopische Eingriffe in Gelenkhöhlen
• HNO-Heilkunde
  • Rhinoskop: Untersuchung der Nasenhöhle
  • Sinuskop: Untersuchung der Nasennebenhöhlen
  • Laryngoskop: Untersuchnung des Larynx
  • Otoskop: Untersuchung des Gehörgangs
  • Tympanoskop: Untersuchung des Mittelohrs

Daneben gibt es zahlreiche Endoskope für spezielle Aufgabenstellungen, z.B.:

• Intubationsfiberskop: Airway-Management bei Säuglingen und Kleinkindern
• Resektoskop: Durchführen von Prostataresektionen
• EUS-Endoskope: Endoskope mit Ultraschallkopf