Photoaging: Unterschied zwischen den Versionen

Als Dermatoheliose wird eine chronische Auswirkung von Sonnenlicht (Lichtalterung, photoaging) auf die Haut verstanden, die sich durch Fältchen, Krähenfüße, Hyperpigmentierung, Lentigines und ggf. Teleangiektasien auszeichnet.

Die chronische Exposition gegenüber UV-Strahlung über die Lebensspanne verursacht eine Zerstörung von Kollagen Typ I und Typ III, den Verlust von Polarität in der Epidermis sowie eine verminderte Barrierefunktion von Keratinozyten. Mit dem Alter nimmt außerdem die Anzahl an Fibroblasten und die Biosynthese von Kollagen sowie der Mikrofibrillen-Anteil von Elastin ab. Außerdem sinkt die Produktion von Vitamin D (UV-protektive Wirkung) und Östrogen (positive Effekte auf Vaskularisation, Kollagen und Hautdicke) mit dem Alter und die Fähigkeit zur Reparatur von DNA-Schäden ist vermindert.

(Die hier angeführte Übersicht an pathophysiologischen Veränderungen durch das Lebensalter und die Sonnenexposition ist nicht erschöpfend und stellt lediglich eine Auswahl dar. An dieser Stelle sei auf das Review von Rabe und Kollegen (2006) im Quellenverzeichnis verwiesen.)

Prävention

Zur Behandlung hat sich die Prävention in Form von UV-Schutz (Vermeidung von direkter Sonneneinstrahlung zwischen 10 und 16 Uhr, schützende Kleidung, Sonnencreme) als am effektivsten erwiesen.

Behandlung

Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) haben Evidenz für die Wirksamkeit von Retinoiden, Botulinumtoxin, Vitamin C, orale Antioxidantien, systemischem Östrogen, ⍺-Liponsäure und Dattelpalmenkernextrakt gezeigt.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten mit niedrigerer Evidenzstufe geben Hinweise auf die Wirksamkeit von weiteren Antioxidantien, topischen Östrogenanwendungen, Wachstumsfaktoren und Zytokinen, chemischen Peelings, Mikrodermabrasion, Lasertechniken und Soft-Tissue-Filler.

Bendetti, J. (2023). Chronische Auswirkungen von Sonnenlicht. MSD Manual.[1]

Rabe, J.H., Mamelak, A.J., McElgunn, P.J., Morison, W.L. and Sauder, D.N., 2006. Photoaging: mechanisms and repair. Journal of the American Academy of Dermatology, 55(1), pp.1-19. [2]