Uterusmassage

Synonym: Fundusmassage
Englisch: uterine massage, fundal massage

Definition

Die Uterusmassage ist eine manuelle Technik, die nach der Geburt angewendet wird, um den Uterus zur Kontraktion zu stimulieren. Diese Massage wird für gewöhnlich auf den Fundus uteri, also den oberen Teil der Gebärmutter, ausgeübt.

Hintergrund

Die Uterusmassage erfolgt in der Regel direkt nach der Geburt der Plazenta und kann in den ersten 24 Stunden mehrmals wiederholt werden, je nach Zustand der Patientin. Üblicherweise erfolgt die Massage zusätzlich zur Oxytocingabe. Bei einem Kaiserschnitt beginnt die Massage in der Regel nach einigen Tagen, um die Gebärmutter zu stimulieren und den Heilungsprozess zu unterstützen, ohne die Nähte zu belasten.

Indikationen

Die Uterusmassage wird zur Vermeidung oder Behandlung folgender Zustände eingesetzt:

Durchführung

Der Arzt oder die Hebamme üben mit einer Hand sanften bis festen Druck auf den Fundus knapp über dem Schambein aus. Die andere Hand drückt den Uterus dabei leicht nach unten. Zusätzlich kann man durch das Einführen von Fingern oder der Hand die Arteriae uterinae komprimieren. Ziel ist es, rhythmische Kontraktionen zu fördern, um Blutgefäße zu schließen und Blutungen zu stoppen.

Wirksamkeit

Die Wirksamkeit der Uterusmassage zur Vorbeugung einer postpartalen Hämorrhagie ist umstritten. Einige Studien zeigen keinen signifikanten Zusatznutzen gegenüber der Standardprophylaxe mit Oxytocin. Dennoch kann die Massage als ergänzende Maßnahme in Kombination mit pharmakologischen Interventionen eingesetzt werden.

Kontraindikationen

Die Uterusmassage sollte nicht angewendet werden, wenn:

Schmerzen oder übermäßige Empfindlichkeit im Bauchbereich bestehen.
ein erhöhtes Risiko für Uterusinversion besteht
eine Plazentalösungsstörung aufgetreten ist, die eine manuelle Entfernung der Plazenta erfordert.

Risiken

Obwohl die Uterusmassage in der Regel sicher ist, kann sie in seltenen Fällen zu Uterusinversion führen. Zu viel Druck kann Schmerzen verursachen oder den Uterus schädigen.

Weblinks

Massage der Gebärmutter zur Verhinderung von schweren Nachblutungen - Cochrane, abgerufen am 28.09.2024
Fundal massage - wikipedia, abgerufen am 28.09.2024
Uterine Massage - DoveMed, abgerufen am 28.09.2024
Fundal Massage | Abdominal Massage after Childbirth - Traditional Bodywork, abgerufen am 28.09.2024
What Is a Fundal Massage? - Massage For Body, abgerufen am 28.09.2024
Understanding the Purpose of Fundal Massage - kailomassage, abgerufen am 28.09.2024

Literatur

Chen et al. Uterine massage to reduce blood loss after vaginal delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Aug;122(2 Pt 1):290-295.
Hofmeyr et al. Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;2013(7):CD006431