Xerophthalmie

Eine Xerophthalmie kann u.a. folgende Ursachen haben:

• Vitamin A-Mangel (Hypovitaminose)
• unvollständiger Lidschluss (Lagophthalmus)
• verminderte bzw. fehlende Tränensekretion (z.B. Sjögren-Syndrom).

Die initialen Beschwerden der Xerophthalmie äußern sich in

• quälendem Brennen und
• Fremdkörpergefühl.

Ferner können so genannte Bitot-Flecken auftreten. Aufgrund der unzureichenden Versorgung sowie des fehlenden antibakteriellen Schutzes durch die Tränenflüssigkeit, treten in fortgeschrittenen Verlaufsformen Entzündungen (Konjunktivitis, Keratitis) auf.

Folgekomplikationen sind Hornhautulzerationen (Ulcus corneae), die unbehandelt in eine Einschmelzung der Kornea (Keratomalazie) mit Einschränkung oder Verlust des Sehvermögens münden können.

Die Diagnostik erfolgt anhand des Beschwerdebildes und des Sichtbefundes. Zur Diagnostik einer Sekretionsstörung ist der Schirmer-Test indiziert.

Die Behandlung der Xerophthalmie erfolgt in Abhängigkeit der jeweiligen Ursache durch

• Vitamin A-Substitution oder
• Applikation künstlicher Tränenflüssigkeit

Entzündungen sind umgehend durch hochdosierte Antibiotikagabe zu behandeln, da die entzündungsbedingten Spätkomplikationen irreversibel sind.

Langkettige Omega‐3 und/oder Omega‐6-Supplemente zeigen vermutlich keine oder nur eine geringe Wirkung.^[1]

Zudem kann Perfluorhexyloctan-Lösung zur Behandlung der Xerophthalmie angewendet werden. Diese bildet einen Monolayer an der Luft-Flüssigkeits-Grenzfläche des Tränenfilms, sodass die Verdunstung der Tränenflüssigkeit verringert wird.^[2]