Tokophobie
von altgriechisch τοκετός ("tokos") - Geburt und φόβος ("phóbos") - Furcht
Englisch: tokophobia
Definition
Die Tokophobie bezeichnet die Angst vor einer Schwangerschaft und/oder Geburt. Sie zählt zu den Angststörungen bzw. spezifischen Phobien. Dabei kann die Angst so ausgeprägt sein, dass betroffene Frauen eine Schwangerschaft vermeiden oder den Wunsch nach einem Kaiserschnitt äußern, obwohl keine medizinische Indikation besteht.
Einteilung
Primäre Tokophobie
Die primäre Tokophobie tritt bereits vor der ersten Schwangerschaft auf. Sie kann sich schon in der Adoleszenz manifestieren und ist mit traumatischen Erlebnissen, negativen Medienberichten, familiären Erzählungen oder mangelndem Körpervertrauen assoziiert.
Sekundäre Tokophobie
Eine sekundäre Tokophobie manifestiert sich infolge einer vorangegangenen Schwangerschaft oder Geburt. Diese ist häufig mit traumatischen Geburtserfahrungen, wie einer Notfall-Sectio, Schmerzen, Kontrollverlust oder Fehlgeburt verbunden. Auch postpartale Depressionen oder posttraumatische Belastungsstörungen sind oft mit der sekundären Tokophobie vergesellschaftet.
Epidemiologie
Verlässliche Daten zur Epidemiologie fehlen derzeit (2025).
Symptome
Typische Symptome umfassen:
- intensive Angst vor Schwangerschaft, Geburt und/oder geburtshilflichen Eingriffen
- Vermeidung von Schwangerschaft durch konsequente Kontrazeption oder sexuellen Rückzug
- Wunsch nach elektivem Kaiserschnitt
- psychosomatische Beschwerden bei Schwangeren (z.B. Schlafstörungen, Panikattacken, Depressivität)
- ausgeprägte Erwartungsangst ("anticipatory anxiety") im Rahmen einer bestehenden Schwangerschaft
Diagnostik
Zum jetzigen Zeitpunkt (2025) sind keine einheitlichen Diagnosekriterien bekannt. Insbesondere im Rahmen von Studien werden, neben einer ausführlichen Anamnese, standardisierte Fragebögen verwendet (z.B. Tokophobia Severity Scale oder Tokophobia Assessment Questionnaire).
Differentialdiagnose
Therapie
Eine kausale Therapie ist bisher (2025) nicht bekannt. Psychotherapeutische Maßnahmen, wie die kognitive Verhaltenstherapie oder Traumatherapie, können individuell eine Besserung der Beschwerden erzielen.
Quellen
- O'Connell et al.: Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women: systematic review and meta-analysis, Acta Obstet Gynecol Scand, 2017
- Martin et al.: The Tokophobia Severity Scale (TSS): measurement model, power and sample size considerations, Journal of Reproductive and Infant Psychology, 2021
- Dias Nunes et al.: Tokophobia Assessment Questionnaire: a new instrument, Braz J Psychiatry, 2020
- Demsar et al.: Tokophobia (fear of childbearth): prevalence and risk factors, Journal of Perinatal Medicine, 2018
- Hofberg et al.: Fear of Childbearth, Tocophobia, and Mental Health in Mothers: The Obstetric-Psychiatrie Interface, Clinical Obstetrics and Gynecology, 2004