Sauerstoffmaske
Definition
Eine Sauerstoffmaske ist ein medizinisches Hilfsmittel zur nichtinvasiven Sauerstofftherapie. Sie bedeckt Mund und Nase und ermöglicht die Gabe von Sauerstoff in erhöhter Konzentration. Sie wird v.a. in der Notfall- und Akutmedizin sowie im perioperativen und stationären Bereich eingesetzt, um den inspiratorischen Sauerstoffbedarf zu decken.
Hintergrund
Sauerstoffmasken gehören zu den klassischen High-Flow-Systemen der Atemtherapie. Im Gegensatz zur Nasenbrille lassen sich mit Masken höhere inspiratorische Sauerstoffkonzentrationen (FiO2) erreichen, ohne dass eine invasive Atemwegssicherung benötigt wird. Die erreichbare FiO2 hängt von Maskentyp, Atemmuster, Leckagen und Flowrate ab. Sie wird im Regelfall nicht exakt kontrolliert, sondern variiert je nach Patient.
Cave: Bei Verwendung einer einfachen Sauerstoffmaske sollten mindestens 6 L/min Sauerstofffluss eingestellt werden, um das Risiko einer CO₂-Rückatmung zu reduzieren.
Einteilung
Sauerstoffmasken können in zwei verschiedene Typen unterteilt werden:
Sauerstoffmaske ohne Reservoir
Die Sauerstoffmaske ohne Reservoir mischt während jeder Inspiration einen relevanten Anteil Raumluft bei, weil die Ausatemöffnungen ungehindert Umgebungsluft einströmen lassen. Dadurch bleibt die FiO2 variabel und erreicht mittlere Werte (FiO2 ca. 0,35–0,55), die vom Atemmuster und eingestellten Flow abhängen.
Sauerstoffmaske mit Reservoir
Sauerstoffmasken mit Reservoir verfügen über einen zusätzlichen Beutel und Rückschlagventile, die eine Rückatmung weitgehend verhindern. Der Patient erhält ein sauerstoffreicheres Gasgemisch, da das Reservoir bei jedem Atemzug gefüllt bereitsteht und kaum Raumluft beigemischt wird. Dadurch können FiO2-Werte von 0,8 bis 0,9 erreicht werden.
Indikationen
Sauerstoffmasken werden bei Patienten eingesetzt, die eine höhere Sauerstoffkonzentration benötigen, als über eine Nasenbrille erreichbar ist. Typische Indikationen sind:
- Präoxygenierung vor Notfallnarkosen
- Hypoxämische Insuffizienz verschiedener Ursachen (z.B. Pneumonie, Lungenödem, Exazerbation chronischer Lungenerkrankungen)
- Situationen mit hohem Atemminutenvolumen (z.B. Schock, metabolische Azidose), bei denen die Nasenbrille häufig zu niedrige FiO2 ermöglicht
- Traumatische oder toxische Lungenschädigungen
- CO-Vergiftung
- Kurzfristige Überbrückung vor invasiver Atemwegssicherung oder NIV-Therapie
Literatur
- AWMF: S3-Leitlinie Sauerstoff in der Akuttherapie beim Erwachsenen, abgerufen am 10.12.2025
- Das FOAM: Sauerstoffmasken mit Reservoir und was uns Patient*innen lehren können, abgerufen am 10.12.2025
- Ziegenfuß: Notfallmedizin 2025, Springer-Verlag, abgerufen am 10.12.2025