SHOTS-Schema
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LoslegenDefinition
Das SHOTS-Schema ist eine klinische Merkhilfe zur raschen Identifikation der wichtigsten reversiblen Ursachen eines traumatisch bedingten Kreislaufstillstands. Das Akronym unterstützt den Rettungsdienst oder innerklinische Notfallteams dabei, zielgerichtet therapeutisch zu intervenieren.
Hintergrund
Der traumatische Kreislaufstillstand unterscheidet sich pathophysiologisch von einem primär kardial bedingten Stillstand. Häufig liegen reversible Ursachen wie Hypovolämie, Spannungspneumothorax oder Herzbeuteltamponade zugrunde. Klassische Thoraxkompressionen ohne Behandlung der Ursache sind oft ineffektiv („Don’t pump an empty heart“).
Das SHOTS-Schema bietet ein systematisches Raster zur Priorisierung kritischer Interventionen und reduziert das Risiko, lebensbedrohliche Blutungen oder mechanische Kreislaufblockaden zu übersehen.
Die präklinische Notfallsonographie ist zur schnellen Abklärung von Hypovolämie und Perikardtamponade oder zur Abschätzung von freier Flüssigkeit hilfreich. Sie unterstützt die Entscheidung über Interventionen und Transportpriorität.
Aufbau
| Akronym | Bedeutung | Intervention |
|---|---|---|
| S | Spannungspneumothorax | Nadeldekompression oder Thoraxdrainage |
| H | Hypovolämie | Blutungskontrolle, Volumenersatz, ggf. frühe Transfusion |
| O | Oxygenierung | Sicherung von Atemweg und Ventilation, Sauerstoffgabe |
| T | Tamponade (Perikardtamponade) | Perikardiozentese oder chirurgische Entlastung |
| S | Schneller Transport | Frühzeitiger Transport zur definitiven Versorgung (Traumazentrum) |
Hinweis: Die Reihenfolge kann angepasst werden. Ziel ist die schnelle Identifikation und Behandlung aller reversiblen Ursachen, idealerweise parallel durch ein Team.
Literatur
- Kuhnke et. al., Traumatisch bedingter Kreislaufstillstand – das sollten Sie wissen, Retten! 2022, Thieme-Verlag, abgerufen am 07.01.2026
- Lott C., Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen, Notfall Rettungsmed. 2021, Springer-Verlag, abgerufen am 07.01.2026
- Rescuelearn, SHOT(S) Akronym – Traumatischer Kreislaufstillstand, abgerufen am 07.01.2026
- DasFoam, TCA – Drücken ist zwecklos, abgerufen am 07.01.2026