Nummulärer Kopfschmerz
Synonyme: Münzkopfschmerz, münzförmiger Kopfschmerz
Englisch: nummular headache, coin-shaped headache
1. Definition
Als nummulärer Kopfschmerz wird eine meist chronisch verlaufene primäre Kopfschmerzerkrankung bezeichnet, bei welcher der Schmerz konstant an einer bestimmten Stelle der Kopfhaut wahrgenommen, jedoch keine organische Ursache gefunden wird.
- ICD-10: G44.- Sonstige Kopfschmerzsyndrome
2. Ätiologie
Die Ursache ist aktuell (2019) noch ungeklärt.
3. Symptome
Der nummuläre Kopfschmerz wird nur an einer bestimmten Stelle der Kopfhaut wahrgenommen. Dieser Bereich ist definiert als scharf umrissen und konstant groß. Er hat eine runde oder ovale Form und einen Durchmesser von 1 bis 6 Zentimeter. Das Areal kann zwar an jeder Stelle der Kopfhaut lokalisiert sein, meist befindet es sich aber in der Parietalregion. Die Intensität wird in der Regel als leicht bis mittel angegeben. Die Dauer wird oft als chronisch angegeben, das heißt länger als 3 Monate bestehend. Oft besteht in dem Schmerzareal auch eine Sensibilitätsstörung (z.B. Allodynie, Hypästhesie, Parästhesie).
4. Differenzialdiagnosen
Insbesondere dermatologische und knöcherne Läsionen in dieser Region müssen ausgeschlossen werden.
5. Diagnose
Die Diagnose kann bei typischen Symptomen und nach Ausschluss der Differenzialdiagnosen gestellt werden.
6. Therapie
Der nummuläre Kopfschmerz ist schwer zu behandeln. Meist sind trizyklische Antidepressiva oder Antiepileptika notwendig.
7. Literatur
- Suttorp N et al., Harrisons Innere Medizin. 19. Auflage. Berlin. ABW Wissenschaftsverlag; 2016
- IHS Classification ICHD-3, abgerufen am 19.06.2019