Notfall

In der Sozialgesetzgebung gilt als Notfall jede Situation akuter Bedrohung für die Gesundheit, in der die ärztliche Hilfe eines Vertragsarztes nicht in zeitlich notwendigem Rahmen gewährt werden kann; in einem Notfall darf der Patient von einem Nicht-Vertragsarzt behandelt werden (§ 368 RVO, §§118, 120 SGB).

Faktoren, die einen medizinischen Notfall definieren, sind:

• Akutes Auftreten: Ein medizinischer Notfall tritt plötzlich auf. Es kann sein, dass der Patient vorher keine Symptome hatte oder dass sich bestehende Symptome schnell verschlimmern.
• Lebensbedrohlichkeit: Der Zustand des Patienten stellt eine unmittelbare Gefahr für sein Leben bzw. seine körperliche Integrität dar.
• Dringender Behandlungsbedarf: Ohne sofortige ärztliche Intervention drohen schwere Komplikationen wie irreversible Organschäden, Infektionen oder der Tod.

...nach Fachgebiet

Eine medizinische Notfallsituation kann durch eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen ausgelöst werden. Entsprechend der medizinischen Fachgebiete lassen sich Notfälle weiter unterteilen in:

• internistische Notfälle (z.B. Myokardinfarkt)
• chirurgische Notfälle (z.B. akutes Abdomen)
• neurologische Notfälle (z.B. Schlaganfall)
• gynäkologische Nofälle (z.B. Eklampsie)
• urologische Notfälle (z.B. akutes Skrotum)
• HNO-Notfälle (z.B. Hörsturz)
• ophthalmologische Notfälle (z.B. akuter Glaukomanfall)

Sie erfordern für eine adäquate Behandlung in der Regel die Intervention von Fachärzten der jeweiligen Disziplin. Fachgebietsübergreifend agiert die Notfallmedizin.

...nach Dringlichkeit

Im klinischen Alltag werden Notfälle oft im Hinblick auf ihre Dringlichkeit stratifiziert, um die Behandlungspriorität festzulegen. Ein Beispiel ist das Manchester-Triage-System (MTS):

Im präklinischen Bereich werden ähnliche Einteilungen verwendet, u.a. das STaRT-Schema.