Nevirapin

Nevirapin ist der erste nichtnukleosidische Reverse-Trankskriptaseinhibitor (NNRTI), der in der Behandlung von HIV-Infektionen zugelassen wurde.

Nevirapin hat die Summenformel C₁₅H₁₄N₄O und eine molare Masse von 266,30 g/mol.

Für die Replikation des HI-Virus ist entscheidend, dass es über eine RNA verfügt, die mit Hilfe eines Enzyms, nämlich einer Reversen Transkriptase, in eine DNA umgeschrieben wird. Hier greift Nevirapin ein, indem es die Reverse Transkriptase nichtkompetitiv nahe der Substratbindestelle für Nukleoside bindet und dadurch deren Aktivität absenkt. Auf diese Weise verläuft die Polymerisation insgesamt langsamer.

Nevirapin ist indiziert bei HIV-1-infizierten erwachsenen Patienten im Rahmen einer antiretroviralen Kombinationstherapie. Im Gegensatz zu Efavirenz oder Rilpivirin gilt es jedoch nicht als Erstlinienpräparat.

Des Weiteren kann Nevirapin das Risiko einer postnatalen Transmission während der Stillphase reduzieren. Hierfür erhalten die Neugeborenen bzw. Säuglinge über 6 Monate einmal täglich Nevirapin.^[1][2]

Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ungefähr 45 Stunden, wobei es anschließend über den Urin und über den Stuhl ausgeschieden wird.

• Allergien, lokale Hautreaktionen
• Kopfschmerzen
• Gastrointestinale Störungen: Übelkeit, Erbrechen
• Transaminasenanstieg

Nevirapin sollte nicht mit Makrolidantibiotika oder zum Beispiel Fluconazol kombiniert werden, da deren Wirkungen und Nebenwirkungen verstärkt werden.

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Leberfunktionsstörungen