Nasopalatinuszyste

Synonyme: Nasopalatinale Zyste, Nasopalatinalzyste, Ductus-nasopalatinus-Zyste, Inzisivuskanal-Zyste, Ductuszyste
Englisch: incisive canal cyst, nasopalatine duct cyst, NPDC

Definition

Bei der Nasopalatinuszyste handelt es sich um die häufigste nicht-odontogene Zyste im Mund-, Kiefer-, Gesichtsbereich. Sie entsteht durch verbliebene Epithelreste des Ductus nasopalatinus und ist somit in der Medianebene lokalisiert.

Epidemiologie

Nasopalatinuszysten treten vermehrt bei Patienten zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr auf.

Pathogenese

Die Zyste entsteht aus proliferierenden Resten des embryonalen Ductus nasopalatinus.

Klinik

Die Nasopalatinuszyste liegt median zwischen oder über den Wurzeln der mittleren Schneidezähne (Inzisivi) des Oberkiefers und äußert sich klinisch als schmerzlose palatinale Schwellung.

Diagnostik

Nasopalatinuszysten werden häufig zufällig im Röntgenbild oder im Nasennebenhöhlen-CT als solitäre, gut abgrenzbare, runde Aufhellung entdeckt. In der Magnetresonanztomographie fällt eine homogene, hohe Signalintensität sowohl in T1- als auch in T2-Wichtung auf. Für eine eindeutige Diagnose ist häufig eine histopathologische Untersuchung notwendig.

Differenzialdiagnosen

erweitertes Foramen incisivum: als Normvariante bis zu 6 mm
periapikales Granulom
periapikale bzw. radikuläre Zyste
Schwannom des Nervus nasopalatinus im Canalis incisivus
Nasolabialzyste
keratozystischer odontogener Tumor

Therapie

Zur Behandlung werden durch Enukleation über einen palatinalen oder seltener bukkalen Zugang behandelt.