Myometrium

Nach innen schließt sich dem Myometrium das Endometrium an, nach außen die Tunica adventitia bzw. das Perimetrium. Das Myometrium macht die Hauptmasse des Uterus aus.

Das Myometrium ist etwa 1,5 bis 2 cm breit und besteht aus longitudinal, schräg und zirkulär verlaufenden Muskelzügen sowie gefäß- und nervenführenden Bindegewebszügen. Dabei lässt sich die Tunica muscularis unscharf in drei bis vier Schichten gliedern. Von innen nach außen sind dies:

• Stratum submucosum: Es besteht aus dünnen Muskelzügen, deren Ausrichtung uneinheitlich ist. In diese Schicht dringen die Drüsenschläuche des Endometriums ein.
• Stratum vasculare: Diese breite, vorwiegend longitudinal angeordnete Muskelschicht enthält viele Blutgefäße, die von Bindegewebe umgeben sind. Es handelt es sich um korkenzieherartig gewunde Arterien vom muskulären Typ und große Venengeflechte. Die Myozyten in dieser Schicht sind kurz und organisieren sich in Form eines Netzwerk.
• Stratum supravasculare: Diese Schicht besteht aus dünnen, zirkulär angeordneten Muskelzügen.
• Stratum subserosum: Eine dünne, longitudinale Muskelschicht unterhalb der Serosa.

Die Muskelzellen des Myometrium weisen außerhalb einer Schwangerschaft einer Länge von etwa 50 μm auf. Durch die Schwangerschaftshormone und den wachsenden Fetus, kommt es zur Hyperplasie und Hypertrophie der glatten Muskelzellen, die dann eine Länge von bis zu 800 μm erreichen können.^[1]

In der Austreibungsphase der Geburt ist die wellenartig ablaufende Kontraktion des Myometriums die Grundlage der Wehen. Um die Aktivität der Muskelzellen zu koordinieren, besitzen die Zellen viele Oxytocin-Rezeptoren (OXTR) und sind durch Gap junctions miteinander verbunden.

Nach der Geburt zieht sich das Myometrium zusammen, um die Plazenta auszustoßen und den Blutverlust zu reduzieren.

Das Myometrium ist häufig der Sitz gutartiger Tumoren, der so genannten Uterusmyome.