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Lunatumluxation

Synonym: perilunäre Luxation

1 Definition

Als Lunatumluxation bezeichnet man eine Gelenkverletzung des Handgelenks mit Dislokation des Mondbeins (Os lunatum) oder eine Verrenkung der übrigen Handwurzelknochen in Beziehung zum Mondbein ("perilunäre Luxation").

2 Epidemiologie

Im Vergleich zu anderen Verletzungen der oberen Extremität (z.B. distale Radiusfraktur oder Skaphoidfraktur) handelt sich bei der Lunatumluxation um eine relativ seltene Verletzung.

3 Ätiologie

Meist liegt ein indirektes Trauma (Sturz auf die Hand) zugrunde.

4 Einteilung

Man unterscheidet Luxationen

sowie

5 Klassifikation

Nach Mayfield werden 4 Stadien der Lunatumluxation beschrieben:

Grad Art der Instabilität Bandruptur Röntgen
1 skapholunäre Dissoziation Ligamentum scapholunatum Rotationssubluxation des Skaphoids, Artikulation Lunatum/Kapitatum intakt
2 skapholunäre Dissoziation und mediokarpale (Sub-)Luxation zusätzlich Ligamentum radioscaphocapitatum zusätzlich (Sub-)Luxation des Kapitatums gegenüber dem Lunatum
3 zusätzlich lunotriquetrale Dissoziation zusätzlich Ligamentum lunotriquetrum und Ligamentum radiolunotriquetrum zusätzlich lunotriquetrale Instabilität oder Triquetrumfraktur
4 vollständige Lunatumluxation zusätzlich Ligamentum radiotriquetrum dorsale palmare Luxation des Lunatums; Kapitatum parallel zur Radiusachse

6 Klinik

In erster Linie schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Handgelenk. Mitunter Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus, evtl. mit Bajonettstellung der Hand.

7 Diagnostik

Wegweisend für die Diagnose einer Lunatumluxation sind die Anamnese zum Unfallhergang, die klinische Untersuchung und das Röntgen des Handgelenks in zwei Ebenen (zum Ausschluss knöcherner Verletzungen).

8 Therapie

9 Komplikation

Als bedeutende Komplikation einer Lunatumluxation ist die Schädigung des Nervus medianus zu nennen (posttraumatisches Karpaltunnelsyndrom). Ferner kann es zum Absterben des Knochens (Lunatumnekrose) kommen.

Diese Seite wurde zuletzt am 7. Dezember 2020 um 11:09 Uhr bearbeitet.

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