Lessons Learned
Deutsch: gewonnene Erkenntnisse, gelernte Lektionen
Definition
Der Begriff Lessons Learned bezeichnet einen systematischen Prozess zur Identifikation, Analyse und Dokumentation von Erfahrungen aus abgeschlossenen Projekten, Einsätzen oder Ereignissen. Das Ziel ist es, aus Erfolgen und Fehlern gleichermaßen zu lernen, um zukünftige Abläufe zu verbessern und die Resilienz von Organisationen zu erhöhen.
Hintergrund
In vielen Fachbereich der Medizin dient das Konzept dazu, Schwachstellen zu erkennen und die Qualität von Versorgung, Abläufen, Ausbildung und Management kontinuierlich zu verbessern. Der Lessons-Learned-Prozess stammt ursprünglich aus dem projektbasierten Management und wurde später in Qualitätsmanagementsysteme (z. B. Plan–Do–Check–Act-Zyklus/PCTA) integriert. In der Medizin entspricht dies der Idee des „kontinuierlichen Verbesserungsprozesses“ und den Empfehlungen der AWMF zur klinischen Qualitätssicherung.
Aufbau
Typischerweise umfasst der Prozess folgende Schritte:
- Erfassung: Sammlung von Erfahrungen nach einem Ereignis oder Projekt (z.B. Einsatz, Zwischenfall, Simulation)
- Analyse: Bewertung der Ursachen, Einflussfaktoren und Konsequenzen.
- Dokumentation: Strukturiertes Festhalten der Erkenntnisse in einem standardisierten Format
- Transfer: Ableitung konkreter Maßnahmen und Anpassung von Strukturen, SOPs oder Schulungsinhalten
- Evaluation: Überprüfung der Wirksamkeit der umgesetzten Maßnahmen
Anwendungsbeispiel
Ein Beispiel für die Umsetzung des Lessons-Learned-Prinzips liefert die Analyse des Anschlags auf den Magdeburger Weihnachtsmarkt am 20. Dezember 2024.[1] Zentrale Erkenntnisse dieser Arbeit waren:
- Strukturelle Vorbereitung: Ein im Krankenhausalarm- und Einsatzplan (KAEP) verankertes, interdisziplinär entwickeltes Konzept war entscheidend für die effiziente Bewältigung des MANV-Szenarios.
- Klare Führungsrollen: Positionen wie der Zentrale Operative Notfallkoordinator (ZONK) und der Leitende Arzt der Sichtung (LArS) verbesserten die Entscheidungswege und Koordination der Krankenhauseinsatzleitung erheblich.
- Training und Routine: Regelmäßige Schulungen, Trainings und Simulationen ermöglichten ein routiniertes, strukturiertes Handeln auch unter Extrembedingungen.
- Kommunikations- und Schnittstellenmanagement: Die Studie zeigte, dass der Erfolg wesentlich von klar definierten Kommunikationswegen zwischen Rettungsdienst, Leitstelle, Einsatzleitung und Klinik abhing.
- Weiterer Handlungsbedarf: Identifiziert wurden u.a. die Notwendigkeit selektiver Alarmierungen von Mitarbeiter (Rettungsdienst/Krankenhaus) nach Qualifikationsprofil, die Etablierung eines nationalen Krisenregisters, eine gesicherte Finanzierung großangelegter Übungen und die infrastrukturelle Absicherung von Kliniken gegen Second Hit-Szenarien.
Literatur
- Lessons learned – Begriffserklärung im Projektmanagement, abgerufen am 8. Oktober 2025
- Deutsche Gesellschaft für Qualität: Lessons Learned: Zentrale Rolle für nachhaltige Zukunftsfähigkeit von Unternehmen, August 2016
- Kopp, Von Leitlinien zur Qualitätssicherung, Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz, 2011