Dokumentation
Nikos Karmiris
Gesundheits- und Krankenpfleger/in
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
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Definition
Als Dokumentation bezeichnet man die Aufzeichnung bzw. Sammlung von Daten zur Sicherung von Informationen.
Hintergrund
Die Medizinische Dokumentation ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Versorgung. Sie strukturiert die Information und das Wissen über Krankheitsbilder und Behandlungsmethoden und ordnet sie individuellen Fälle einzelner Patienten zu. Darüber hinaus erfasst sie Informationen auch von Gesunden, sofern sie systematisch untersucht werden - z.B. das Screening auf Krankheiten.
siehe auch: Pflegedokumentation, Wunddokumentation
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Fachgebiete:
Medizinische Informatik, Terminologie
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