Kleine-Levin-Syndrom

Bei 80% der Erkrankten handelt es sich um Jungen in der frühen Adoleszenz. Die Ätiologie ist unbekannt. Es wird eine autoimmunologische Ursache vermutet, da der Beginn der Erkrankung sehr häufig mit einer Infektion in Zusammenhang steht.

In den hypersomnischen Phasen kommt es zu einem exzessiven Schlafbedürfnis (16-18 Stunden pro Tag) mit konfusen Reaktionen nach dem Erwecken (Verwirrtheit, sexuelle Enthemmung, Essattacken, Halluzinationen, Gedächtnisverlust, Licht- und Lärmempfindlichkeit). Auch schlafen die Patienten nach dem Erwecken sofort wieder ein. Nach dem Abklingen der Symptome sind die Patienten unauffällig.

• Multipler Schlaflatenztest (MSLT): verkürzte Einschlaflatenz, längere Gesamtschlafzeit, Verlängerung des 1. Schlafstadiums und des Tiefschlafs, Mangel an SWS-Phasen
• SPECT: Hypoperfusion von Thalamus, Basalganglien und frontotemporale Regionen
• CT/MRT: Normalbefund

• Hypersomnien zentralnervösen Ursprungs
• sekundäre Hypersomnien (psychiatrische, neurologische oder internistische Erkrankungen)
• schlafbezogene Atmungsstörungen (Schlafapnoesyndrom)
• schlafbezogene Bewegungsstörungen

Aufgrund der geringen Fallzahlen gibt es keine einheitlichen Therapieempfehlungen. Stimmungsstabilisierende Substanzen (Lithium, Carbamazepin, Phenytoin etc.) und Psychostimulanzien (z.B. Methylphenidat) können versuchsweise off-label eingesetzt werden.

Die Prognose ist gut. Es kommt im Verlauf kaum zu einer Zunahme der Symptome, bei den meisten Patienten klingen die Symptome im Erwachsenenalter ab.