Flammer-Syndrom

nach Josef Flammer (*1948), schweizer Augenarzt

Definition

Das Flammer-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine vaskuläre Dysregulation. Es geht einher mit verschiedenen Symptomen, wie kalten Akren und arterieller Hypotonie, und prädisponiert für das Auftreten eines Normaldruckglaukoms.

Epidemiologie

Das Flammer-Syndrom tritt gehäuft bei Frauen auf. Die ersten Symptome können sich bereits früh im Leben, meist in der Pubertät, manifestieren.

Klinik

Das Syndrom manifestiert sich häufig durch folgende Symptome:

Kalte Hände und/oder Füße
Arterielle Hypotonie
Migräne
Tinnitus
Einschlafstörungen
vermindertes Durstgefühl
Niedriger Body-Mass-Index
Hautveränderungen: reversible fleckförmige weiße oder rote Verfärbungen der Haut
erhöhte Empfindlichkeit: in Bezug auf Schmerzen, Geruch, Medikamente.

Diagnostik

Anamnese mit typischer Symptomatik
Nagelfalzkapillarmikroskopie
Retinale Gefäßanalyse
Thermographie

Risiko

Aufgrund der schwankenden Sauerstoffkonzentrationen im Rahmen von Hypotonie und Blutdruckschwankungen kommt es zu lokalem oxidativem Stress in den Mitochondrien der Zellen des Sehnervs und Netzhaut. Es kommt zum Normaldruckglaukom (grüner Star mit normalem Augendruck).

Therapie

Das Syndrom muss in der Regel nicht behandelt werden. Regelmäßiger Schlaf, eine ausgewogene (bis salzreiche) Ernährung, sowie das Vermeiden von Kälte wirken sich jedoch positiv auf das Flammer-Syndrom aus. Weiterhin sollte auf eine adäquate Trinkmenge, sowie eine regelmäßige körperliche Bewegung geachtet werden.

Die häufig auftretende Kombination aus vaskuläre Dysregulation und Normaldruckglaukom kann weiterhin mit niedrig dosierten Kalziumkanalblockern und Magnesium als Granulat therapiert werden. Eine Reihe anderer Wirkstoffe sind in der Erprobung, vor allem Endothelinantagonisten. Darüber hinaus sollte eine augenärztliche Glaukomtherapie erfolgen.

Literatur

Olga Golubnitschaja: Flammer Syndrome, From Phenotype to Associated Pathologies, Prediction and Personalisation, Springer Verlag, 2019