Erythroplakie

"Erythroplakie" ist im Gegensatz zum Begriff "Erythroplasie" zunächst eine rein klinische Beschreibung, die nichts über die Dignität und Ätiologie der Läsion aussagt. Sie ist das rötliche Pendant zur Leukoplakie. Weist die Läsion weißliche und rötliche Anteile auf, spricht man von einer Erythroleukoplakie.

Die Erythroplakie ist deutlich seltener als die Leukoplakie, entartet jedoch häufiger. Die Prävalenz der oralen Erythroplakie wird auf 0,02 bis 0,83 % geschätzt.^[1] Eine maligne Entartung wird in ca. 20 bis 45 % der Fälle beobachtet.^[2]

Die Risikofaktoren für das Entstehen einer Erythroplakie ähneln vermutlich denen einer oralen Leukoplakie. Tabak- und Alkoholkonsum spielen dabei eine wichtige Rolle.^[2]

Erythroplakien sind häufig am weichen Gaumen, Mundboden oder Zungenrand lokalisiert.^[3]

Um eine dysplastische Veränderung oder ein frühinvasives Plattenepithelkarzinom nachzuweisen bzw. auszuschließen, ist eine Biopsie mit anschließender pathohistologischer Untersuchung erforderlich.

Histopathologisch zeigt eine Erythroplakie in den meisten Fällen (etwa 90 %) Anzeichen eines invasiven Karzinoms, eines Carcinoma in situ oder dysplastische Veränderungen.^[2]

Differentialdiagnostisch kommen u.a. folgende Veränderungen in Betracht:

• Präkanzerosen
• Lupus erythematodes
• Schleimhautpemphigus
• Pigmentierte Tumore (Hämangiom, Teleangiektasie, Kaposi-Sarkom)
• Infektion (erythematöse Candidiasis, Tuberkulose)
• atrophischer Lichen planus
• Prothesenstomatitis

• Curriculum - Spezielle Pathologie für Zahnmediziner, H. Ebhardt, P. A. Reicher & A. M. Schmidt-Westhausen, 2. Auflage, 2018
• Höfler et al. Lehrbuch Pathologie, 7. Auflage 2024