Eosinophile Zellulitis

Die eosinophile Zellulitis ist eine seltene Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, wobei Erwachsene häufiger betroffen sind. Die Prävalenz wird mit < 1/1.000.000 angegeben.

Die genaue Ursache der eosinophilen Zellulitis ist derzeit (2024) unbekannt. Man geht von einer lokalen Hypersensitivitätsreaktion aus, die durch verschiedene exogene und endogene Triggerfaktoren ausgelöst wird.

Charakteristisch für die eosinophile Zellulitis sind entzündliche Erytheme oder Plaques, die anfangs als Erysipel, im späteren Verlauf Morphea-ähnlich imponieren können.^[1] Die Hautläsionen treten meist an den Extremitäten auf und können von Juckreiz, Rötung und Schwellungen begleitet sein. Sie persistieren unter antimikrobieller Therapie.

Die eosinophile Zellulitis ist eine Ausschlussdiagnose. Das klinische Erscheinungsbild und histologische Untersuchungen sind wegweisend. Es zeigt sich i.d.R. eine Eosinophilie im Gewebe sowie charakteristische "Flammenfiguren". Weitere histologische Merkmale variieren in Abhängigkeit des Stadiums.

Differentialdiagnostisch sollten u.a. folgende Erkrankungen abgeklärt werden:

• bakterielle Zellulitis
• Urtikariavaskulitis
• hypereosinophiles Syndrom
• Arthropodenreaktion
• Urtikaria
• nekrotisierende Fasziitis
• Kompartmentsyndrom
• Churg-Strauss-Syndrom
• Granuloma anulare
• Erythema elevatum et diutinum

Die medikamentöse Therapie der eosinophilen Zellulitis erfolgt i.d.R. durch eine systemische oder intraläsionale Anwendung von Glukokortikosteroiden. Bei bestehendem Juckreiz können zusätzlich Antihistaminika eingesetzt werden.

• DermNet – Eosinophilic cellulitis, abgerufen am 27.08.2024
• Durani et al. Wells-Syndrom (eosinophile Zellulitis). Akt Dermatol. 29:484-486. 2003