Dorzagliatin
Synonym: HMS5552
Englisch: dorzagliatin
Definition
Dorzagliatin ist ein oraler Glucokinase-Aktivator, der bei Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt wird. Bisher (2024) ist er nur in China zugelassen.
Hintergrund
Die Glucokinase wird in den Betazellen der Pankreas und in der Leber exprimiert. Mangelnde Glucokinase-Aktivität aufgrund einer Mutation wird als MODY Typ 2 (Maturity Onset Diabetes of Young) bezeichnet. Da die Glucokinase im Pankreas als Sensor für den Blutzuckerspiegel dient, führt dies zu einer gestörten Insulinausschüttung. In der Leber spielt das Enzym eine wichtige Rolle im Glykogenstoffwechsel und in der Glykolyse.
Wirkmechanismus
Als allosterischer Aktivator verbessert das Antidiabetikum die Aktivität der Glucokinase in der Leber und im Pankreas. Metaanalysen zeigten eine Senkung des HbA1c nach 24 Wochen im Vergleich zu Placebo oder einer Monotherapie mit Metformin.[1][2] Außerdem wurde eine signifikante Reduktion der Insulinresistenz beobachtet.[3]
Indikation
Dorzagliatin wird als Monotherapie und in Kombination mit Metformin zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Diabetes mellitus Typ 2, mit zusätzlicher Bewegungstherapie und Lebensstiländerung eingesetzt.
Derzeit (2024) laufen Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit bei Diabetes mellitus Typ 1 und diabetischer Nierenerkrankung (DKD).
Dosierung
Empfohlen wird eine 2x tägliche orale Einnahme von 75 mg Dorzagliatin, jeweils vor dem Frühstück und dem Abendessen.
Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Dorzagliatin sind:
- Infektion der oberen Atemwege
- Hyperlipidämie
- Proteinurie
- abnormale Leberfunktion
- Bluthochdruck
Es wurden bisher (2024) keine Fälle von Hypoglykämien beobachtet.
Zulassung
Dorzaglitazin ist nur in China zugelassen. Bisher (2024) wurde der Wirkstoff in Europa nicht zur Zulassung eingereicht.
Quellen
- ↑ Pharmazeutische Zeitung – Eine eher unbekannte Wirkstoffklasse bei Diabetes, abgerufen am 12.02.2024
- ↑ Zhu et al. Dorzagliatin in drug-naïve patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Nature Medicine. 28:965-973. 2022
- ↑ Lin et al. Dorzagliatin for Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Phase II/III Trials. Clinical Therapeutics. 45(12):1277-1283. 2023