Cuffhernie

Definition

Der Begriff Cuffhernie bezeichnet eine Situation, in der die luftgefüllte Tubusmanschette (Cuff) beim intubierten Patienten nach distal rutscht und dadurch die Öffnung des Endotrachealtubus verlegt.

Relevanz

Die Cuffhernie ist eine seltene, aber akut lebensbedrohliche Komplikation. Sie führt zu einer Atemwegsverlegung (A-Problem) sowie zu Beatmungsproblemen (B-Problem).

Cuffhernien können alle Atemwegshilfen mit Cuff betreffen, d.h.Trachealkanülen, Doppellumentuben, Larynxmasken und Larynxtuben.

Klinik

Typische Anzeichen einer Cuffhernie sind

Kontinuierlicher, exzessiver Anstieg des Beatmungsdrucks
Plötzlicher und unerklärlicher Blutdruckabfall
Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit, den Patienten effektiv zu ventilieren
Hypoxie
Asphyxie, die zu einem Herzstillstand führen kann

Problembehebung

Die Cuffhernie kann durch Abarbeiten des DOPES-Schemas erkannt werden. Die Cuffhernie wird durch unmittelbares Entblocken des Cuffs sowie eine anschließende Neuplatzierung des Tubus behoben.

Literatur

Kretz, FJ., Schäffer, J., Terboven, T. (2016). Probleme des anästhesiologischen Alltags. In: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44771-0_8