Adult ADHD Self-Report Scale

Die ASRS wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Kooperation mit einer internationalen Expertengruppe entwickelt. Grundlage bildeten die diagnostischen Kriterien der ADHS nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), die für den Einsatz bei Erwachsenen operationalisiert und sprachlich angepasst wurden. Ziel war ein ökonomisches, international einsetzbares Instrument für klinische, epidemiologische und versorgungsbezogene Fragestellungen.

Die ASRS ist als Screening-Instrument konzipiert und sollte stets in ein multimodales diagnostisches Vorgehen eingebettet werden. Dieses umfasst in der Regel eine klinische Exploration, die Erhebung der Entwicklungsanamnese, Fremdbeurteilungen sowie ggf. weitere psychometrische Testverfahren.

Die ASRS liegt in mehreren Versionen vor:

• ASRS v1.1 (Langversion) Umfasst 18 Items, die den 18 DSM-IV-Kriterien für ADHS entsprechen (9 Items zur Unaufmerksamkeit, 9 Items zu Hyperaktivität/Impulsivität).
• ASRS v1.1 Screener (Kurzversion, Teil A) Besteht aus 6 ausgewählten Items der Langversion, die sich in Validierungsstudien als besonders prädiktiv für das Vorliegen einer ADHS erwiesen haben. Diese Kurzversion wird häufig als niedrigschwelliger Screening-Schritt eingesetzt.

Die Beantwortung erfolgt auf einer fünfstufigen Likert-Skala („nie“ bis „sehr häufig“) und bezieht sich auf das Verhalten in den letzten sechs Monaten.

Für den ASRS-Screener sind feste Schwellenwerte definiert, ab deren Überschreiten ein positives Screening angenommen wird. Ein solches Ergebnis weist auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer ADHS hin, ersetzt jedoch keine klinische Diagnosestellung.

Die Langversion erlaubt eine differenziertere Betrachtung der beiden Symptomdimensionen Unaufmerksamkeit sowie Hyperaktivität/Impulsivität.

• Screening bei Verdacht auf ADHS im Erwachsenenalter
• Unterstützung der weiterführenden diagnostischen Abklärung
• Einsatz in epidemiologischen Studien und der Versorgungsforschung
• Ergänzende Verlaufsbeobachtung unter Therapie (mit Einschränkungen)

Die ASRS weist eine gute interne Konsistenz sowie eine zufriedenstellende Sensitivität und Spezifität auf, insbesondere für den 6-Item-Screener. Die Validität wurde in mehreren Sprachversionen, darunter auch in deutscher Übersetzung, bestätigt. Die diagnostische Trennschärfe ist im klinischen Kontext in der Regel höher als in populationsbasierten Stichproben.

Als Selbstbeurteilungsinstrument unterliegt die ASRS potenziellen Verzerrungen durch subjektive Antworttendenzen. Zudem erfasst sie weder den für die formale ADHS-Diagnose erforderlichen Symptombeginn in der Kindheit noch erlaubt sie eine differenzialdiagnostische Abgrenzung gegenüber anderen psychischen Störungen mit überlappender Symptomatik, etwa affektiven Störungen, Angststörungen oder Substanzgebrauchsstörungen.

• Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., & Walters, E. E. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological medicine, 35(2), 245–256. https://doi.org/10.1017/s0033291704002892
• Adler, L. A., Spencer, T., Faraone, S. V., Kessler, R. C., Howes, M. J., Biederman, J., & Secnik, K. (2006). Validity of pilot Adult ADHD Self- Report Scale (ASRS) to Rate Adult ADHD symptoms. Annals of clinical psychiatry : official journal of the American Academy of Clinical Psychiatrists, 18(3), 145–148. https://doi.org/10.1080/10401230600801077
• World Health Organization (WHO). Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) Symptom Checklist.