Englisch: AAST injury scoring scale
1 Definition
Die AAST-Klassifikationen sind von der American Association for the Surgery of Trauma (AAST) veröffentlichte Skalen zur Einteilung von Verletzungen z.B. der Leber oder der Milz. Insgesamt existieren 32 Scores.
2 Klassifikationen
2.1 ...der Leber
| Grad |
Verletzung
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| I
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| II
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- subkapsuläres Hämatom, 10-50% der Oberfläche
- intraparenchymatöses Hämatom, < 10 cm Durchmesser
- Einriss, 1-3 cm Tiefe, < 10 cm Länge
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| III
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- subkapsuläres Hämatom, > 50% der Oberfläche
- intraparenchymatöses Hämatom, > 10 cm Durchmesser
- Einriss, > 3 cm Durchmesser
- vaskuläre Verletzung (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel) mit aktiver Blutung innerhalb des Leberparenchyms
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| IV
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| V
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- ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III
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2.2 ...der Niere
| Grad |
Verletzung
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| I
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- subkapsuläres Hämatom oder Kontusion ohne Lazeration
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| II
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| III
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- Lazeration > 1 cm ohne Beteiligung des Sammelsystems
- Gefäßverletzung oder aktive Blutung innerhalb der Fascia renalis
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| IV
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- Lazeration mit Beteiligung des Sammelsystems (mit Urinextravasat)
- Lazeration des Nierenbeckens und/oder vollständige ureteropelvine Disruption
- vaskuläre Verletzung einer Segmentarterie oder -vene (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel)
- segmentaler Infarkt ohne assoziierte aktive Blutung bzw. aufgrund einer Thrombose
- aktive Blutung in das (Retro-)Peritoneum
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| V
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- zerstörte Niere
- Devaskularisierung einer Niere durch Abriss des Nierenhilums oder Riss der Hauptnierenarterie oder -vene
- Devaskularisierung der Niere mit aktiver Blutung
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- ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III
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2.3 ...der Milz
| Grad |
Verletzung
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| I
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- subkapsuläres Hämatom, < 10 % der Oberfläche
- Einriss, < 1 cm Tiefe
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| II
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- subkapsuläres Hämatom, 10-50 % der Oberfläche
- intraparenchymales Hämatom, < 5 cm Durchmesser
- Einriss, 1-3 cm Tiefe
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| III
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- subkapsuläres Hämatom, > 50 % der Oberfläche betreffend
- rupturiertes subkapsuläres oder intraparenchymales Hämatom, ≥ 5 cm Durchmesser
- Einriss, > 3 cm Tiefe
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| IV
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- Parenchymaler Einriss, Segment- oder Hilusgefäße betroffen, > 25 % Devaskularisierung
- vaskuläre Verletzung (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel) oder aktive Blutung innerhalb der Kapsel
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| V
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- zerstörte Milz
- vaskuläre Verletzung mit aktiver Blutung nach retroperitoneal
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- ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III
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2.4 ...des Pankreas
| Grad |
Verletzung
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| I
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| II
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- größere Kontusion/Lazeration aber ohne Verletzung des Ductus panreaticus
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| III
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- distale Lazeration oder Parenchymverletzung (incl. Ductus pancreaticus)
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| IV
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| V
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- ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III
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