AAST-Klassifikation

Englisch: AAST injury scoring scale

1. Definition

Die AAST-Klassifikationen sind von der American Association for the Surgery of Trauma (AAST) veröffentlichte Skalen zur Einteilung von Verletzungen z.B. der Leber oder der Milz. Insgesamt existieren 32 Scores.

Grad	Verletzung
I	subkapsuläres Hämatom, < 10 % der Oberfläche Einriss, < 1 cm Tiefe
II	subkapsuläres Hämatom, 10-50% der Oberfläche intraparenchymatöses Hämatom, < 10 cm Durchmesser Einriss, 1-3 cm Tiefe, < 10 cm Länge
III	subkapsuläres Hämatom, > 50% der Oberfläche intraparenchymatöses Hämatom, > 10 cm Durchmesser Einriss, > 3 cm Durchmesser vaskuläre Verletzung (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel) mit aktiver Blutung innerhalb des Leberparenchyms
IV	Lazeration, 25-75 % eines Leberlappens oder 1-3 Lebersegmente vaskuläre Verletzung mit aktiver Blutung in das Peritoneum
V	Lazeration, > 75 % eines Leberlappens oder > 3 Lebersegmente Verletzung des retrohepatischen Teils der Vena cava inferior oder von zentralen Lebervenen
ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III

Grad	Verletzung
I	subkapsuläres Hämatom oder Kontusion ohne Lazeration
II	oberflächliche Lazeration ≤ 1 cm Tiefe ohne Beteiligung des Sammelsystems perirenales Hämatom innerhalb der Fascia renalis
III	Lazeration > 1 cm ohne Beteiligung des Sammelsystems Gefäßverletzung oder aktive Blutung innerhalb der Fascia renalis
IV	Lazeration mit Beteiligung des Sammelsystems (mit Urin extravasat) Lazeration des Nierenbeckens und/oder vollständige ureteropelvine Disruption vaskuläre Verletzung einer Segmentarterie oder -vene (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel) segmentaler Infarkt ohne assoziierte aktive Blutung bzw. aufgrund einer Thrombose aktive Blutung in das (Retro-)Peritoneum
V	zerstörte Niere Devaskularisierung einer Niere durch Abriss des Nierenhilums oder Riss der Hauptnierenarterie oder -vene Devaskularisierung der Niere mit aktiver Blutung
ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III

Grad	Verletzung
I	subkapsuläres Hämatom, < 10 % der Oberfläche Einriss, < 1 cm Tiefe
II	subkapsuläres Hämatom, 10-50 % der Oberfläche intraparenchymales Hämatom, < 5 cm Durchmesser Einriss, 1-3 cm Tiefe
III	subkapsuläres Hämatom, > 50 % der Oberfläche betreffend rupturiertes subkapsuläres oder intraparenchymales Hämatom, ≥ 5 cm Durchmesser Einriss, > 3 cm Tiefe
IV	Parenchymaler Einriss, Segment- oder Hilusgefäße betroffen, > 25 % Devaskularisierung vaskuläre Verletzung (Pseudoaneurysma oder AV-Fistel) oder aktive Blutung innerhalb der Kapsel
V	zerstörte Milz vaskuläre Verletzung mit aktiver Blutung nach retroperitoneal
ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III

Grad	Verletzung
I	Hämatom mit leichter Kontusion/Lazeration aber ohne Verletzung des Ductus pancreaticus
II	größere Kontusion/Lazeration aber ohne Verletzung des Ductus panreaticus
III	distale Lazeration oder Parenchymverletzung (incl. Ductus pancreaticus)
IV	proximale Lazeration (rechts der Vena mesenterica superior) oder Parenchymverletzung (incl. Gallengang/Ampulla hepatopancreatica)
V	massive Disruption des Pankreaskopfes
ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III