Ductus pancreaticus
Synonyme: Ductus pancreaticus major, Ductus Wirsungianus, Bauchspeicheldrüsengang, Pankreasgang, Wirsung-Gang
Englisch: pancreatic duct
Definition
Der Ductus pancreaticus ist der Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse (Pankreas), der sich zusammen mit dem Ductus choledochus zur Ampulla hepatopancreatica vereinigt und in der Papilla duodeni major in den Zwölffingerdarm (Duodenum) einmündet.
Anatomie
Der Ductus Pancreaticus durchzieht den Pankreas vom Schwanz bis zum Kopf. Er bekommt in seinem Verlauf Zuflüsse der Drüsenschaltstücke, die das Pankreassekret mit Zymogenen und Bicarbonat enthalten. Die Zymogene werden von den Azinuszellen, das Bicarbonat von den Gangzellen (zentroazinären Zellen) produziert und sezerniert. Man unterscheidet intra- und interlobuläre Ausführgänge.
Embryologie
Das Pankreas entsteht aus zwei Aussprossungen des Entoderms in der Höhe der Duodenalschlaufe. An der Dorsalseite des Duodenums wächst die dorsale Pankreasanlage in das Mesoduodenum hinein. Etwas später bildet sich die ventrale Pankreasanlage. Beide Anlagen verfügen über eigene Ausführungsgänge. Der Ausführungsgang der größeren dorsalen Pankreasanlage fusioniert aber in der Regel mit dem Ausführungsgang der kleineren ventralen Pankreasanlage zum Ductus pancreaticus (major).
Varietäten
Durch eine fehlende Verschmelzung der ventralen und dorsalen Pankreasanlage während der Embryonalzeit (Pankreas divisum), kann manchmal ein akzessorischer Ausführungsgang des Pankreas vorliegen, der Ductus pancreaticus minor (Ductus Santorini). Er entstammt der dorsalen Pankreasanalage und mündet meistens über eine separate Papilla duodeni minor in das Duodenum ein.
Eine weitere Variation tritt auf, wenn der Ductus pancreaticus getrennt vom Ductus choledochus in das Duodenum einfliesst.
Klinik
Der Durchmesser des Ductus pancreaticus sollte in der Bildgebung selbst bei älteren Patienten maximal 2,5 mm betragen.
siehe auch: Gallenstein, ERCP
Podcast
Bildquelle
- Bildquelle Podcast: Rayyu Maldives/ Unsplash
- Illustration: human gallbladder and biliary tree by www.sciepro.com; CC BY-ND 4.0 DE