Methämoglobinämie

Englisch: meth(a)emoglobin(a)emia

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Symptome
3 Ursachen
4 Therapie

1 Definition [bearbeiten]

Als Methämoglobinämie bezeichnet man einen erhöhten Gehalt von Methämoglobin (MetHb) im Blut.

ICD10-Codes: D74.0, D74.8, D74.9

2 Symptome [bearbeiten]

Ab einem Methämoglobingehalt von 15-20% treten Zeichen einer mangelnden Sauerstoffversorgung auf, z.B. Kopfschmerzen, Benommenheit und leichte Zyanose (trotz normaler O₂-Sättigung). Bei einem Anteil von 40-50% kommt es zu schwerer Zyanose und Verwirrtheit, ab 60-70% Methämoglobin können Koma und schließlich der Tod eintreten.

Bereits ab einem Methämoglobingehalt von 30% weist das Blut eine schokoladenähnliche Farbe auf.

3 Ursachen [bearbeiten]

Methämoglobinämien können unterschiedliche Ursachen haben:

Enzymatische Störungen
- Angeborener Methämoglobinreduktase-Mangel
- Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
Hämoglobinopathien
- Hämoglobin-M-Krankheit
Vergiftungen
Medikamente
Drogen
- Poppers

4 Therapie [bearbeiten]

Erblich bedingte Methämoglobinämien können nur symptomatisch behandelt werden. Toxische und medikamentös verursachte Methämoglobinämien werden mit Methylenblau als Antidot und ggf. durch Bluttransfusionen behandelt. Ansonsten erfolgt nach Wegfall der auslösenden Noxe eine Normalisierung durch den physiologischen Austausch der Erythrozyten.