Conjunctivitis epidemica

Synonym: virale Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis epidemica, Keratoconjunctivitis epidemica
Englisch: virus conjunctivitis, epidemic adenovirus keratoconjunctivitis

Definition

Die Conjunctivitis epidemica beschreibt eine infektiöse Entzündung der Bindehaut des Auges (Konjunktiva), verursacht durch Viren. Ist die Hornhaut (Kornea) des Auges mitbetroffen spricht man von der Keratoconjunctivitis epidemica (KCE).

Ätiologie

Die Übertragung der viralen Bindehautentzündung erfolgt über Kontakt, zum Beispiel durch folgenden Ablauf: Ein Erkrankter reibt sich das Auge und überträgt das Virus per Handschütteln zum Beispiel auf die nächste Person. Die Prophylaxe sollte daher besondere Beachtung finden:

Vermeidung von Augenreiben trotz Juckreiz
körperlichen Kontakt zu anderen Personen vermeiden
regelmässige Hände-Hygiene
Berührung möglichst weniger Gegenstände

Die Erkrankung wird durch Adenoviren verursacht, besonders Typ 8 und Typ 19 stehen dabei im Vordergrund.

Klinik

Neben den möglichen, klassischen Symptomen einer Konjunktivitis, zeichnet sich die virale Konjunktivitis durch spezifische Symptome aus:

Klassische Symptome

Juckreiz
Gerötetes Auge (Hyperämie)
Verklebte Augenlider durch vermehrte nächtliche Sekretion
Lidschwellung mit Pseudoptosis
Augenbrennen
Fremdkörpergefühl
Photophobie
Epiphora
Blepharospasmus bei Beteiligung der Hornhaut

Spezifische Symptome

Schwellung der Konjunktiva
ausgeprägtes Tränenlaufen (Epiphora)
Rötung / Schwellung der Plica semilunaris
Rötung / Schwellung der Karunkel
münzenförmige Ausbreitung auf der Hornhaut (nummuläre Keratitis)
häufig grippaler Infekt parallel zur Erkrankung
Lymphadenitis präaurikulär und submandibulär

Als Spätfolgen treten bei ca. 25 % der Patienten charakteristische Hornhauttrübungen, so genannte Nummuli, auf, die das Sehen über einen langen Zeitraum beeinträchtigen können.

Therapie

Die Erkrankung ist selbstlimitierend und verläuft unvorhersehbar. Da eine Ausheilung bereits innerhalb von 2 Wochen erfolgt, gibt es keine spezielle Therapie-Empfehlung. Symptomatisch erzielt man eine Linderung durch kühle Umschläge.

Ist eine Superinfektion durch Bakterien eingetreten, merkbar an eitriger Sekretion, sollten antibiotikahaltige Augentropfen angewendet werden. Ein prophylaktischer Gebrauch ist meistens unbegründet.