Vaginal-operative Entbindung

Mögliche instrumentelle Verfahren sind die Zangengeburt mittels Forzeps und die Vakuumextraktion mittels Saugglocke.

• fetale Indikation: pathologisches CTG, Hypoxämie, Azidose
• maternale Indikation: Erschöpfung, kardiopulmonale oder zerebrovaskuläre Vorerkrankungen, die eine Kontraindikation zum Mitpressen darstellen
• Geburtsstillstand

Vor Einleitung eines operativen Eingriffs sollten folgende Vorraussetzungen gegeben sein:

• vollständig eröffneter Muttermund
• Höhenstand des Kopfes in Beckenmitte
• Blasensprung
• ausreichende Analgesie
• leere Harnblase
• Ausschluss eines Missverhältnis von kindlichem Kopf und mütterlichem Becken
• Aufklärung und Einverständnis der Schwangeren

Zudem sollte eine ärztliche Erstversorgung des Kindes sowie die Bereitschaft einer Sectio caesarea sichergestellt werden.

• < 34. Schwangerschaftswoche
• fetale Koagulopathie
• fetale Mineralisationsstörung

• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (Hopp et al.): Leitlinie Vaginal-operative Entbindungen Stand 2012, gültig bis 2017, zur Zeit in Überprüfung