Totalverschattung
Synonym: Hemithoraxverschattung
Englisch: hemithorax white-out
Definition
Als Totalverschattung bezeichnet man im Röntgenthorax eine meist einseitige, flächige Verschattung des Thorax. Neben verschiedenen zugrundeliegenden Pathologien kann es sich auch um ein Artefakt handeln.
Hintergrund
Als Verschattung bezeichnet man eine Transparenzminderung des Gewebes auf einer Röntgenaufnahme. Zur Diagnosestellung ist neben einer p.a.-Projektion zusätzlich eine seitliche Aufnahme erforderlich.
Differentialdiagnostik
Bei der Beurteilung einer beobachteten Totalverschattung ist das Thoraxvolumen ein wichtiger differentialdiagnostischer Hinweis. Die Ursachen der Totalverschattung werden nach Zunahme, Abnahme oder Konstanz des betroffenen Hemithoraxvolumens unterschieden.
- Volumenzunahme
- Volumenkonstanz
- Pneumonie des rechten Mittel- oder Oberlappens
- Lungenödem
- Pleuramesotheliom
- Lungentuberkulose bei Kindern
- ventral oder dorsal gelegene Pleuraschwiele
- Volumenminderung
- Atelektase bzw. Totalatelektase
- Fibrothorax nach Pneumektomie
- Lungenaplasie oder Lungenagenesie
Auch mangelhafte Aufnahmebedingungen können eine Totalverschattung verursachen.
Quellen
- Duale Reihe, Radiologie, 4. Auflage, Thieme Verlag
- Radiopaedia: hemithorax-white-out , abgerufen am 10.02.24