Totalverschattung

Synonym: Hemithoraxverschattung
Englisch: hemithorax white-out

Definition

Als Totalverschattung bezeichnet man im Röntgenthorax eine meist einseitige, flächige Verschattung des Thorax. Neben verschiedenen zugrundeliegenden Pathologien kann es sich auch um ein Artefakt handeln.

Hintergrund

Als Verschattung bezeichnet man eine Transparenzminderung des Gewebes auf einer Röntgenaufnahme. Zur Diagnosestellung ist neben einer p.a.-Projektion zusätzlich eine seitliche Aufnahme erforderlich.

Differentialdiagnostik

Bei der Beurteilung einer beobachteten Totalverschattung ist das Thoraxvolumen ein wichtiger differentialdiagnostischer Hinweis. Die Ursachen der Totalverschattung werden nach Zunahme, Abnahme oder Konstanz des betroffenen Hemithoraxvolumens unterschieden.

Volumenzunahme
- Pleuraerguss
- Tumor

Volumenkonstanz
- Pneumonie des rechten Mittel- oder Oberlappens
- Lungenödem
- Pleuramesotheliom
- Lungentuberkulose bei Kindern
- ventral oder dorsal gelegene Pleuraschwiele

Volumenminderung
- Atelektase bzw. Totalatelektase
- Fibrothorax nach Pneumektomie
- Lungenaplasie oder Lungenagenesie

Auch mangelhafte Aufnahmebedingungen können eine Totalverschattung verursachen.

Quellen

Duale Reihe, Radiologie, 4. Auflage, Thieme Verlag
Radiopaedia: hemithorax-white-out , abgerufen am 10.02.24