Tioconazol

Tioconazol gehört chemisch zur Gruppe der Imidazole und liegt als racemisches Gemisch vor. Wie andere Imidazol-Antimykotika trägt es eine 1-substituierte Imidazol-Gruppe, die für die Bindung an das Zielenzym essenziell ist.

Tioconazol hemmt die Lanosterin-14α-Demethylase der Pilze und damit die Bildung von Ergosterol. Dadurch werden Aufbau und Funktion der Plasmamembran der Pilze gestört.

Das Wirkspektrum umfasst insbesondere Dermatophyten und Hefepilze wie Candida-Arten. Darüber hinaus besteht in vitro eine Wirkung gegen verschiedene Schimmelpilze und einige grampositive Bakterien sowie gegen Gardnerella vaginalis und Trichomonas vaginalis. Letzteres erklärt eine gewisse klinische Wirksamkeit bei Trichomonadenkolpitis.^[1]

Nach kutaner oder intravaginaler Anwendung wird Tioconazol nur in geringem Umfang systemisch resorbiert. Entsprechend sind klinisch relevante systemische Wechselwirkungen bei bestimmungsgemäßer lokaler Anwendung nicht zu erwarten.^[2]

Die zugelassenen Anwendungsgebiete unterscheiden sich je nach Darreichungsform und Land. Dazu gehören unter anderem:^[3]

• Dermatomykosen
• Pityriasis versicolor
• Vulvovaginale Candidose
• Onychomykosen

Tioconazol steht je nach Indikation und Land in unterschiedlichen Zubereitungen zur Verfügung: als 1%ige Creme, Lösung oder Spray-Lösung zur kutanen Anwendung, als 6,5%ige Vaginalsalbe bzw. -creme oder als Ovulum zur intravaginalen Anwendung sowie als hochkonzentrierte (bis 28%) wirkstoffhaltige Nagellack-Zubereitung zur Behandlung von Onychomykosen.

Bei kutaner Anwendung wird Tioconazol 1% in der Regel ein- bis zweimal täglich über 2–4 Wochen auf die betroffenen Hautareale aufgetragen.^[4] Bei der vulvovaginalen Candidose wird die Vaginalzubereitung meist als Einzeldosis appliziert. Der wirkstoffhaltige Nagellack wird üblicherweise ein- bis zweimal wöchentlich über mehrere Monate bis zum vollständigen Nachwachsen des Nagels angewendet.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Die häufigsten unerwünschten Arzneimittelwirkungen sind lokale Reaktionen wie Brennen, Pruritus, Haut- oder Schleimhautreizungen und Erytheme. Eine Kontaktdermatitis oder andere allergische Reaktionen können auftreten. Für den tioconazolhaltigen Nagellack ist deren Häufigkeit als nicht bekannt angegeben.^[2]

Tioconazol ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder anderen Imidazol-Antimykotika sowie bei Anwendung am Auge kontraindiziert. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft darf die Anwendung intravaginaler Zubereitungen nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.^[4]

In Deutschland sind derzeit (2026) keine tioconazolhaltigen Fertigarzneimittel regulär im Handel. In Österreich und der Schweiz ist der Wirkstoff hingegen weiterhin verfügbar.