Suprapubische Blasenpunktion
Synonyme: Epizystostomie
Englisch: suprapubic cystostomy
1. Definition
Die suprapubische Blasenpunktion ist eine perkutane Punktion der Harnblase oberhalb des Schambeins.
2. Technik
Die Punktion wird bei gut gefüllter Harnblase vorgenommen, da diese dann über das Schambein aufsteigt und unproblematisch mit einer Punktionsnadel erreicht werden kann. Im Regelfall wird die Blasenfüllung durch eine Sonographie gesichert, ersatzweise durch Perkussion und Palpation. Nach gründlicher Hautdesinfektion und Oberflächenanästhesie wird die Harnblase unter sterilen Bedingungen etwa einen QF oberhalb des Schambeins in der Mittellinie punktiert.
Falls der Patient inkontinent ist oder nicht bis zur natürlichen Füllung der Blase mit Urin gewartet werden kann, ist eine retrograde Füllung der Blase mit steriler Flüssigkeit durch einen transurethralen Katheter möglich.
3. Indikationen
- Gewinnung einer sterilen Urinprobe für die mikrobiologische Untersuchung (Blasenpunktionsurin)
- Anlage eines suprapubischen Blasenkatheters (SBK)
- Entlastungspunktion bei akutem Harnverhalt
4. Kontraindikationen
- nicht vollständig gefüllte Harnblase
- Blasentumoren
- Verwachsungen im Unterbauch
- Hauterkrankungen im Punktionsbereich
- Gerinnungsstörungen