Articulatio sternoclavicularis

Bei der Articulatio sternoclavicularis handelt es sich um ein Sattelgelenk. Manche Autoren bezeichnen es auch als funktionelles Kugelgelenk. Es wird von den Gelenkflächen des Manubrium sterni (Incisurae claviculares sterni) und des medialen Endes der Clavicula, der Extremitas sternalis claviculae, gebildet. Die Gelenkfläche der Extremitas sternalis claviculae nennt man Facies articularis sternalis. Sie ist deutlich größer als die des Sternums. Beide Flächen werden durch einen Discus articularis getrennt. Der Discus articularis teilt den Gelenkspalt in zwei Hälften (dithalamisches Gelenk). Beide Gelenkflächen, sowohl die des Sternum als auch die der Clavicula, sind von Faserknorpel überzogen, um eine bessere Kongruenz zu erzielen.

Die Stabilität des Gelenks wird durch mehrere Bänder gesichert. Dazu zählen:

• Ligamentum sternoclaviculare anterius (Kapselverstärkend)
• Ligamentum sternoclaviculare posterius (Kapselverstärkend)
• Ligamentum interclaviculare
• Ligamentum costoclaviculare zwischen 1. Rippe und Clavicula (Impressio ligamenti costoclavicularis)

Dorsal des Sternoklavikulargelenks liegt der Venenwinkel, der durch den Zusammenfluss der Vena jugularis interna mit der Vena subclavia gebildet wird. Links mündet hier der Ductus thoracicus, rechts der Ductus lymphaticus dexter. Unmittelbar dorsal des rechten Sternoklavikulargelenks befindet sich die Aufzweigung des Truncus brachiocephalicus in die Arteria subclavia und die Arteria carotis communis.

Die Articulatio sternoclavicularis ist die einzige knöcherne Verbindung der oberen Extremität mit dem Rumpf und besitzt drei Freiheitsgrade. Sie ermöglicht die geführte

• Hebung (Elevation) bzw. Senkung (Depression)
• Vor- und Rückführung (Protraktion bzw. Retraktion)
• Zirkumduktion bzw. Rotation

der Schulter.

Erkrankungen des Sternoklavikulargelenks, z.B. Arthrosen sind eher selten. Bei Schlüsselbeinfrakturen kann es zu einer typischen Verlagerung des Gelenks kommen.