Sägepalmenextrakt
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LoslegenHandelsnamen: Prostagutt®, Prosta Urgenin®, Sabalvit Uno®, Salbal Uno® u.a.
Synonym: Sägezahnpalmenextrakt
Englisch: saw palmetto extract, Serenoa repens extract
Definition
Sägepalmenextrakt ist ein pflanzliches Arzneimittel, das aus den getrockneten reifen Früchten der Sägezahnpalme (Serenoa repens) gewonnen wird. Es wird zur Linderung der Symptome einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt. In der deutschen Leitlinie (S2e-Leitlinie, 2023) wird Sägepalmenextrakt nicht als Therapieoption empfohlen, da kontrollierte klinische Studien keinen signifikanten Vorteil gegenüber Placebo belegen.[1]
Herstellung
Zur Gewinnung des Extraktes aus den Sabalfrüchten werden verschiedene Extraktionsmittel eingesetzt. Auf dem deutschen Markt sind zurzeit (2026) ausschließlich ethanolische Extrakte zugelassen. Hexanische Extrakte (z.B. Permixon®) sind in Deutschland nicht mehr verfügbar.[2] Seltener wird superkritisches CO2 als Extraktionsmittel verwendet.
Wirkmechanismus
Die genauen Wirkmechanismen des Sägepalmenextraktes sind bisher (2026) nicht abschließend geklärt. Als Wirkprinzipien werden diskutiert:
- Antiinflammatorische Effekte, vermittelt durch die in den Früchten enthaltenen freien Fettsäuren und Phytosterole
- Antiandrogene Wirkung durch Beeinflussung des Androgenrezeptors
- Partielle Inhibition der 5-alpha-Reduktase, die Testosteron zu Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt – der Effekt ist jedoch wesentlich schwächer als bei synthetischen 5α-Reduktase-Hemmern und klinisch nicht eindeutig nachgewiesen[3]
Indikationen
Nach der Bewertung des HMPC der EMA gelten hexanische Extrakte als well-established use zur Behandlung leichter bis mäßiger Beschwerden des unteren Harntraktes (LUTS) im Rahmen der BPH, während ethanolische Extrakte als traditional use eingestuft werden.[2] Diese Unterscheidung spiegelt das unterschiedliche Maß an klinischer Evidenz für die jeweiligen Extraktionstypen wider.
Nebenwirkungen
Sägepalmenextrakt wird im Allgemeinen gut vertragen. Unerwünschte Wirkungen umfassen:[2]
- Gastrointestinale Beschwerden (Diarrhö, Übelkeit, Bauchschmerzen)
- Kopfschmerzen
- Aufgrund der hormonellen Wirkkomponente: potenzielle endokrine Effekte (z.B. Beeinflussung der Libido)
Wechselwirkungen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Extrakte aus Serenoa repens oder einen der sonstigen Bestandteile
- Schwangerschaft und Stillzeit (aufgrund der hormonellen Wirkkomponente und mangelnder Daten)
- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (keine ausreichende Sicherheitsdatenlage; Einzelfälle endokriner Störungen beschrieben)[4]
Quellen
- ↑ AWMF. S2e-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Benignen Prostatasyndroms (BPS). AWMF-Registernummer 043-034. Stand Februar 2023. Verfügbar unter: S2e-Leitlinie Benignes Prostatasyndrom.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 European Medicines Agency (EMA). Final Assessment Report: Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructus. EMA/HMPC. Verfügbar unter: EMA HMPC Assessment Report.
- ↑ MSD Manual – Sägepalme, abgerufen am 18.05.2026
- ↑ 4,0 4,1 Pharmazeutische Zeitung – Extrakte aus Sägepalmenfrüchten, abgerufen am 18.05.2026