Oophoritis

Häufigste Ursache der Oophoritis sind

• menstruations-
• geburt- oder abort-, sowie
• iatrogen (Implantation von Spiralen, operative und nicht- operative Eingriffe) bedingte

aszendierende bakterielle Infektionen des unteren Genitaltraktes durch

• Gonokokken
• Streptokokken
• Staphylokokken
• Chlamydien

Meist besteht eine gleichzeitige Salpingitis (Adnexitis).

Seltenere Ursachen sind

• hämatogene Streuung im Rahmen einer Tuberkulose oder anderen Infektionserkrankung (z.B. Mumps- Oophoritis parotidea)
• lymphogene Streuung bei Infektionen der Nachbarorgane (z.B. Appendizitis)
• Übertritt von Keimen aus dem Bauchraum über das Ostium abdominale im Rahmen einer Peritonitis (deszendierende Oophoritis)
• autoimmune Genese

Symptome der Oophoritis sind

• Unterbauchschmerzen
• Fieber
• Abwehrspannung
• ggf. Übelkeit und Erbrechen

Komplikationen bestehen in

• einer Abszedierung (Ovarialabszess) oder
• Aszendierung der Erreger in den freien Bauchraum mit Folge einer Peritonitis

Neben der Anamnese steht die körperliche Untersuchung im Vordergrund. Das Abdomen zeigt sich gespannt und druckdolent.

Die Diagnosesicherung und die Ursachenabklärung deszendierender Infektionen erfolgt sonographisch. Im Befund zeigen sich

• eine Umfangszunahme des Ovars, sowie
• ggf. Abszesse

Das weitere diagnostische Vorgehen umfasst

• die labordiagnostische Bestimmung der Entzündungsparameter
• Vaginalabstrich mit Erregerbestimmung

Insbesondere bei Komplikationen und assoziierter Salpingitis kann eine laparoskopische Beurteilung erforderlich sein.

Differentialdiagnostik

Differentialdiagnostisch gilt die Abklärung des akuten Abdomens.

Die Therapie der Oophoritis erfolgt mittels oraler Gabe von

• Breitbandantibiotikum und
• NSAR

Bei therapierefraktärem Verlauf ist eine Ovarektomie in Betracht zu ziehen.