Oophoritis
Synonym: Ovaritis
1. Definition
Als Oophoritis bezeichnet man eine in der Regel bakteriell bedingte Entzündung des Eierstocks (Ovar).
2. Ätiologie
Häufigste Ursache der Oophoritis sind
- menstruations-
- geburt- oder abort-, sowie
- iatrogen (Implantation von Spiralen, operative und nicht- operative Eingriffe) bedingte
aszendierende bakterielle Infektionen des unteren Genitaltraktes durch
Meist besteht eine gleichzeitige Salpingitis (Adnexitis).
Seltenere Ursachen sind
- hämatogene Streuung im Rahmen einer Tuberkulose oder anderen Infektionserkrankung (z.B. Mumps- Oophoritis parotidea)
- lymphogene Streuung bei Infektionen der Nachbarorgane (z.B. Appendizitis)
- Übertritt von Keimen aus dem Bauchraum über das Ostium abdominale im Rahmen einer Peritonitis (deszendierende Oophoritis)
- autoimmune Genese
3. Klinik
Symptome der Oophoritis sind
4. Komplikationen
Komplikationen bestehen in
- einer Abszedierung (Ovarialabszess) oder
- Aszendierung der Erreger in den freien Bauchraum mit Folge einer Peritonitis
5. Diagnostik
Neben der Anamnese steht die körperliche Untersuchung im Vordergrund. Das Abdomen zeigt sich gespannt und druckdolent.
Die Diagnosesicherung und die Ursachenabklärung deszendierender Infektionen erfolgt sonographisch. Im Befund zeigen sich
- eine Umfangszunahme des Ovars, sowie
- ggf. Abszesse
Das weitere diagnostische Vorgehen umfasst
- die labordiagnostische Bestimmung der Entzündungsparameter
- Vaginalabstrich mit Erregerbestimmung
Insbesondere bei Komplikationen und assoziierter Salpingitis kann eine laparoskopische Beurteilung erforderlich sein.
5.1. Differentialdiagnostik
Differentialdiagnostisch gilt die Abklärung des akuten Abdomens.
6. Therapie
Die Therapie der Oophoritis erfolgt mittels oraler Gabe von
Bei therapierefraktärem Verlauf ist eine Ovarektomie in Betracht zu ziehen.