Onychoschisis

Die häufigste Ursache für eine Onychoschisis ist eine wiederholte Durchfeuchtung und Austrocknung des Nagels im Rahmen von Feuchtarbeiten oder durch das Arbeiten mit Lösungsmitteln. Dadurch wird die Zementsubstanz, die zwischen der dorsalen und ventralen Nagelplatte lokalisiert ist, zerstört.

Darüber hinaus können verschiedene systemische Erkrankungen bei der Entstehung einer Onychoschisis eine Rolle spielen, wie beispielsweise:

• HIV-Infektion
• Amyloidose
• Polycythaemia vera
• Lichen ruber
• Glukagonom

Medikamente wie Retinoide, Penicillamin oder EGFR-Inhibitoren können ebenso eine Onychoschisis bedingen. Zudem werden repetitive Traumata (z.B. Spielen eines Zupfinstruments), langes Tragen von okkludierenden Handschuhen und ein Eisen- bzw. Calciummangel als mögliche Ursachen diskutiert. Eine Onychoschisis tritt gehäuft bei Atopikern auf.

Bei einer Onychoschisis liegt eine lamelläre Aufspaltung der Nagelplatte in zwei horizontale Schichten vor. Die Aufspaltung erfolgt ausgehend vom freien Rand des Nagels.

Die Feuchtexposition sowie die Verwendung von Seifen und Detergenzien sollten vermieden werden. Bei Feuchtarbeiten im Haushalt (z.B. Küchenarbeit und Kopfwäsche) sollten zur Feuchtigkeitsabsorption baumwollgefütterte Handschuhe unter Gummihandschuhen getragen werden. Zur topischen Therapie kommen unter anderem rückfettende Salben zum Einsatz. Bei verringerten Ferritinwerten <10 ng/ml kann die Substitution von Eisen zu einer Besserung der klinischen Symptome führen. Zusätzlich kann ein Therapieversuch mit Biotin über mehrere Monate erfolgen.

• Plewig et al. Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer-Verlag, 7. Auflage, 2018
• Altmeyers - Enzyklopädie - Onychoschisis, abgerufen am 19.05.2022
• Pharmazeutische Zeitung - Kranke Nägel oft Folgeerkrankung, abgerufen am 19.05.2022