Neuropathischer Pruritus
Synonym: Neuropathischer Juckreiz
Englisch: neuropathic pruritus, neuropathic itch
Definition
Neuropathischer Pruritus ist eine Form von Juckreiz, die durch die Schädigung von Nervenfasern entsteht. Sie tritt als Symptom bei verschiedenen neurologischen und dermatologischen Erkrankungen auf.
- ICD10 Code: L29.8
Ursachen
Neuropathischer Pruritus kann zentral oder peripher entstehen. Als Ursachen kommen Nervenschädigungen mechanischen, metabolischen, entzündlichen und zytopathischen Ursprungs infrage. Er kann z.B. durch Multiple Sklerose, Herpes zoster, Diabetes mellitus oder Schlaganfälle hervorgerufen werden. Des Weiteren kommen mechanische Engpasssyndrome, raumfordernde Läsionen oder Polyneuropathien, insbesondere Small-Fiber-Neuropathien als Ursache infrage.
Therapie
Die Therapie der neuropathischen Pruritus richtet sich nach der auslösenden Ursache. Darüber hinaus konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome. Infrage kommt eine topische Therapie mit Campher, Menthol oder Capsaicin. Weiterhin können Lidocain, Prilocain oder Pramoxin aufgetragen bzw. subkutan verabreicht werden. Bei schwerem Pruritus oder als Zweitlinientherapie ist die systemische Gabe von Gabapentin oder Pregabalin ein Option.
Quellen
- Misery et al. Neuropathic pruritus. Nature Reviews Neurology. 10: 408-416. 2014
- Baka und Birklein. Neuropathischer Pruritus – evidenzbasierte Behandlungsempfehlungen. Der Nervenarzt. 94:136-141. 2023
- Weiler. Neuropathischer Juckreiz: klinische Präsentation, Diagnose und Therapie. Akt Dermatol. 45:142. 2019
- Zink. Neuropathischer Pruritus verlangt spezielle Therapie. 20:42. 2023